科室: 神經外科 副主任醫師 楊濤

  三叉神經是誰?
  三叉神經為混合神經,是第5對腦神經,也是面部最粗大的神經,含有一般軀體感覺和特殊內臟運動兩種纖維。支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動,並將頭部的感覺訊息傳送至大腦。三叉神經由眼支(第一支)、上頜支(第二支)和下頜支(第三支)匯合而成,分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌收縮。
  三叉神經痛是什麼?為什麼被稱“天下第一痛”?
  三叉神經痛是一種僅發生在面部三叉神經分佈區內反覆發作的陣發性劇烈神經痛,該病是神經外科常見病之一。
  三叉神經痛又被稱為“天下第一痛”是指發生在面部三叉神經分佈區域內的劇烈疼痛,疼痛多從頭面部,口腔,上頜等部位開始擴散,多為單側,不會超過面部中線,表現為突然發作的刀割樣,電擊樣疼痛,每次持續數分鐘。有的時候輕微碰觸鼻翼,頰部和舌可誘發疼痛,這些部位被稱為“扳機點”。
  該病的主要特點是:在頭面部三叉神經分佈區域內,發病驟發、驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。
  三叉神經痛的臨床表現
  面部一側的某部位出現劇烈。每次發作持續數秒至1~2分鐘。疼痛多種多樣,可呈撕裂樣、電灼樣、刀割樣或針刺樣等,且常規鎮痛藥物療效欠佳。
  有扳機點或觸碰點,觸碰面部某一部位可誘發疼痛,多在鼻翼旁、上脣及牙齒等處,一觸即發,以致不敢洗臉、刷牙、理髮、大聲說話、甚至不敢進食,面部口腔衛生差、面色憔悴、情緒低落。進食、說話、刷牙誘發扳機點:保護性姿勢隨著病程遷延發作次數將逐漸增多,發作時間延長,間歇期縮短,甚至為持續性發作,很少自愈。

  如何判斷是牙痛還是三叉神經痛?
  有相當一部分三叉神經痛就是表現為牙痛,當然也會牽涉到面部痛,牙齒也為三叉神經的支配範圍。
  牙痛和三叉神經痛有的時候難以區分,因為上頜部同樣是三叉神經的分佈區。如果在口腔科沒有看到牙周炎和齲齒的話,考慮三叉神經痛的可能性大。
  從疼痛性質來看,牙痛較為持續,三叉神經痛多表現為突發突止閃電樣疼痛,拔了牙還會痛。頭顱MR檢查有助於三叉神經痛的診斷。
  三叉神經痛患者護理注意事項:
  在飲食方面,適宜進食較軟的食物,因咀嚼誘發疼痛的患者,則要進食流食,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鮮產品以及熱性食物等。
  三叉神經痛患者平時也應多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品。避免過分刺激性動作,要保持動作和緩,柔和,動作輕慢防止一切誘發疼痛的因素,如洗臉、刷牙等,儘量避免刺激扳機點。寒冷天氣注意保暖,避免冷風直接刺激面部。
  要保持心情愉悅,切不可動輒就生氣。要樹立治療疾病的信心,積極配合醫生治療。
  要養成健康合理的生活作息規律,以確保有足夠的睡眠和休息,避免過度勞累。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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