科室: 神經外科 副主任醫師 鄭佳平

  腦垂體是中樞神經系統一個非常重要的器官,它在顱腦的最核心部位。垂體主要由兩部分組成,有神經垂體和腺垂體。它的功能主要是內分泌功能,可以分泌生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、促性腺素、催產素、催乳素、黑色細胞刺激素等,還能夠貯藏並釋放下丘腦分泌的抗利尿激素。這些激素對代謝、生長、發育和生殖等有重要作用。
  腦垂體瘤一般是指腺垂體細胞的異常增生,也叫垂體腺瘤。根據生長細胞的種類,分為泌乳素型垂體腺瘤、生長激素型垂體腺瘤、促甲狀腺激素型垂體腺瘤、促腎上腺皮質激素型垂體腺瘤等,當然還有無功能型垂體腺瘤。腦垂體瘤的症狀也主要表現為各種激素分泌異常症群、腫瘤壓迫垂體周圍組織的症群、垂體卒中和其他垂體前葉功能減退表現等。
  對於腦垂體瘤的治療,目前除了單純泌乳素型垂體瘤首選藥物保守治療外,其他型別的還是以外科手術為主要治療手段。有的患者問腦垂體瘤手術微創好還是開刀好,這裡他所說的開刀手術,應該指的是開顱手術,經顱的垂體瘤手術目前臨床上已經不太常用,因為這種手術方式創傷較大,併發症較多,有比較高的危險性,除了一些特異性的患者必須要經顱手術治療外,一般不建議使用這種術式。
  目前有一種治療垂體瘤的微創手術,創傷小,效果好。我們臨床廣泛開展神經內鏡經鼻蝶垂體瘤切除術,因為是經過鼻腔的天然通道進入術區,創傷非常小,無外部切口,不留疤痕,非常安全;而且神經內鏡光源和影象採集可直達病灶,在360度無死角的開闊視野直視下,完整切除腫瘤,治療效果好。而且我們有個性化3D列印頭顱模型,可以在術前精準的制定手術計劃,甚至可以在3D模型上進行手術預演模擬,大大提高手術精準度和手術療效。

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