近兩天有看到網上一位腺肌症患者對於切子宮提出的疑問:“有沒有切除子宮以後還疼的親?我35歲,去年年底確認的腺肌症伴腺肌瘤,已經上曼月樂快半年了,經期不痛,經後痛還是有,腸粘連引發肛門墜脹,一發冷就痛,擔心就算切除子宮之後,由於病灶已經發現到直腸,還是會痛”其實她的擔心,是不無道理的!
一般來說腺肌症切除子宮後還會疼的原因有以下三個方面
1、有其他異位病灶
就像上面網友說的醫院,她的病灶已經異位到直腸。另外子宮內膜也可能會異位到其他部位,它可侵犯全身任何部位,如膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜。但絕大多數位於盆腔臟器和腹膜,以卵巢、宮骶韌帶最常見,其次為子宮及其他髒腹膜、直腸等部位。有的患者會問,醫生,子宮腺肌症病灶不是異位到子宮肌層上的疾病,切除子宮後,腺肌症病灶不是解決了,怎麼還會異位到這麼多地方。其實這就要涉及到子宮內膜異位症的範疇了,子宮腺肌症也屬於子宮內膜異位症,不是說子宮腺肌症病灶異位了,而是子宮內膜異位到了其他地方,所以我們在臨床上常常遇到患有腺肌症的患者也常常合併有肌瘤,巧囊,以及其他異位病灶的發生
2、有粘連的發生
粘連,現代醫學上特指體內的粘膜或漿膜由於創傷、發炎而粘在一起。粘連其實是機體在組織損傷癒合過程中的自然結果,可理解為過度癒合。就是說兩個臨近的器官或者一個器官本來不應該緊貼的兩面發生了粘合,需要採用外力才能分開。
粘連也是人體的一個正常反應,有先天性的,但是不多,大部分都是由創傷、發炎等引起的繼發性粘連。粘連這種現象很常見。對於已經出現粘連的患者,我們的建議是若是沒有症狀,通常不考慮手術處理,若是沒有生育要求了,也可以不必處理,也不會對身體有什麼損害。若是有腹痛的症狀,若是經過保守治療效果不好,個別情況下,也可以微創手術下分開粘連獲得緩解。
3、炎症的影響
做子宮全切手術後,有可能會導致宮腔內有炎症,造成的盆腔炎。盆腔炎就會肚子疼,或者會導致腹部的輕度脹痛。建議您放鬆心情,進一步去醫院做彩超檢查,明確原因以後合理的對症治療。如果是炎症引起的,建議您可以吃點消炎藥治療或者是打針消炎,治療期間不能同房不能吃冰冷辛辣刺激性的食物。
當然,如果你剛剛切除子宮,疼的原因可能是,存在傷口癒合不良,裡面疼也有可能是裡面的切口還沒完全恢復的好,對於這種情況,是屬於正常的,一般半個月左右疼痛的感覺就會減輕消失。另外,還要注意傷口疼還有可能是有傷口感染的情況,檢視傷口部位是否有紅腫或是滲出液等情況,如果有,建議在醫生指導下進行消炎治療。日常注意做好傷口的清潔護理,保持區域性乾燥,可以多喝些水,飲食清淡。同時保持心情愉悅,多休息,可以促進傷口的癒合。一般慢慢恢復和休養後就會好。
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