科室: 腫瘤科 主治醫師 李志強

  影像學檢查主要包括超聲、核磁、CT、PET-CT這四種最常見、最主要的檢查。
  1、哪種檢查的準確率最高,為什麼有的患者可能要做不止一種檢查?
  這些檢查是互補的,各有不同的擅長。
  B超主要原理是用超聲波探測人體,彩超還可以提供血流動力學的資訊。對於乳腺、甲狀腺、肝臟胰腺等腫瘤,尤其是甲狀腺的微小癌,超聲是準確性最高的。
  CT是用X線給身體每個橫截面“拍照”,對高密度的骨性組織和出血、腫瘤的鈣化病變的檢出,具有獨特優勢。低劑量的螺旋CT是篩查肺癌的有效手段,CT也用於檢查喉癌、咽癌、腹部、盆腔等深部腫瘤。
  磁共振成像(簡稱核磁,MRI)是把人體置於強磁場中,通過射頻脈衝激發人體內氫質子,發生核磁共振。核磁的成像方式更加多樣,成像原理更加複雜,所得到資訊也更加豐富。核磁對軟組織的解析度更高,可清楚顯示顱腦、脊髓、心臟、大血管及肌肉組織。如果是肝癌、胰腺、鼻咽顱底等腫瘤,肯定核磁是最優勢的。
  正電子發射計算機斷層顯像(簡稱PET-CT)可以檢查全身及轉移性實體腫瘤。PET檢查可以發現代謝異常細胞,CT檢查可以發現形態異常組織。對於CT、核磁所不能定性的疾病,那麼可能需要做PET-CT。
  2、為什麼有時候需要做多種影像學檢查?


  影像學檢查的成像原理不同,功能也是互補的。
  比如,一位患者頸部淋巴結腫大疑似惡性,原發灶可能來自顱底、喉部、食管或甲狀腺。不清楚原發灶的來源,醫生也很難判斷用哪種檢查最好,就會選擇一個適合大多數情況的檢查,比如超聲或CT,大概率地去篩查。發現原發灶之後,根據結果,可能還要做一個更精細或者更有針對性的檢查。所以從初診到最後確定治療方案,可能需要不止一次的影像學檢查去綜合地看,就是這個道理。
  3、影像學檢查的準確率有多高?
  影像學檢查方式如果用在合適的疾病和部位上,準確率高達90%以上。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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