煙霧病貼敷手術失敗了怎麼辦?
貼敷手術又叫做間接搭橋手術,是治療煙霧病的一種手術方式。手術是把顱外血供豐富的肌肉和腦膜組織貼敷在顱內的腦子表面。以緩解腦內動脈供血不足,通過建立腦外的正常血管向腦內供血的通道,改善腦內血流,血流供應改善後,對煙霧狀血管的需求就會降低,從而降低患者再次發生腦缺血和腦出血的風險。
為什麼會有貼敷手術失敗的情況呢?
貼敷術是將顳肌的一部分血管再生能力強的組織貼敷到顱底缺血區域,以期誘導新生血管形成,但是貼敷術效果有限,只是把顳肌貼到腦表面,對於成年患者而言,包括血管生成速度、各個方面形成的滿意度等,成年人血管再生能力弱,無法形成新生血管。而起不到應有的血供改善效果。可以在行貼敷手術後約半年行腦血管造影複查,可以全面的顯示出貼敷術有沒有成功,有沒有起效,有沒有很好地形成新生血管。同時形成新生血管需要大約3-6個月的時間,這期間仍有發病可能。
所以貼敷術失敗率還是挺高的。現在治療煙霧病多應用聯合血管搭橋手術,通過直接搭橋迅速改善主幹血管血流的同時,對顱底畸形多因素貼敷,誘導形成新生血管,擴大血供改善範圍,雙管其下,效果更好。
而聯合血管搭橋術可以結合兩種傳統術式的優缺點的基礎上,搭橋+貼敷集合於一臺手術,在搭橋的基礎上多因素貼敷,建立的多重的血流通路,能為患者的腦組織提供豐富的血液,這樣既能有貼敷手術的優點(腦部供血範圍較大)又給了新生血管成長所需要的時間(由直接搭橋的血管維持正常供血)避免了在新生血管沒有形成之前發成腦卒中。優於單純的直接搭橋和間接的血管搭橋。所以建議患者在選擇手術的時候選擇聯合血管搭橋手術。能更好的避免貼敷手術失敗的風險。
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