子宮腺肌症，是指子宮內膜（包括腺體和間質）侵入子宮肌層生長而產生的病變，它屬於婦科中的疑難雜症。得了腺肌症，主要的臨床症狀表現有痛經、經量大、貧血、牽扯痛以及不孕等等。它給女性帶來的影響是很大的。甚至部分來院治療腺肌症的患者反映，每個月都要去醫院住幾天，經期痛經，真是鑽心的疼，受不了。但即使是疼的受不了，廣大的腺肌症患者還是依然選擇，能吃藥不打針，能打針不手術，能微創不開腹。那腺肌症，必須要手術治療嗎？
子宮腺肌症，考慮哪種治療方式，要根據情況而定。
第一、不痛經、經量也不大，症狀不明顯
部分腺肌症患者，是體檢的時候偶爾發現自己有腺肌症的，平時來月經，也沒什麼症狀，不痛經，也不貧血，沒有什麼異常情況，這種情況的腺肌症患者就不需要手術，以觀察為主，定期複查。如果有生育要求，就積極備孕，也不要有太大的心理負擔。
第二、腺肌症，有痛經，但疼痛可以忍受，或者止疼藥可以緩解，子宮不大
對於這類腺肌症患者，經期可以服用一些止疼藥來緩解，但是，止疼藥也不建議吃的多，因為它們會造成肝腎的損傷。也可以先考慮上個曼月樂環。部分腺肌症患者，上了曼月樂之後，痛經的症狀會得到緩解，經量也會較少。曼月樂，主要就是起到暫時緩解的作用。但是，曼月樂的使用具有侷限性，不是所有的患者都適合，子宮太大、經量太大，上曼月樂後，環容易下移或者是脫落。即使是子宮不大的患者，上環後也會表現出來一系列的副作用，所以，到底適不適應，需要試過了才知道。如果適應，就可以繼續戴，如果適應不了，就要考慮採取手術治療
第三、痛經嚴重、貧血、子宮大
對於症狀明顯的腺肌症患者，痛經嚴重、貧血嚴重、子宮太大，這幾種症狀，只要有其中的一個症狀，就要考慮手術治療。當然，子宮腺肌症的手術，分為根治性手術和保守性手術。根治性手術就是直接切除子宮，“永絕後患”。直接切除子宮，很多女性是接受不了的。還有的腺肌症患者，還有生育要求，讓她們直接把子宮切除，她們也是不願意，不考慮的。剩下的保守性手術，只能選擇微創手術（腹腔鏡，海扶，介入…）和腺肌症保宮手術。但是由於微創的侷限性，一般微創只能靠器械操作，再加上腺肌症的彌散性，所以靠微創是無法全部解決腺肌症病灶的，如果做一次不能解決，就要考慮二次手術，所以創傷更大。一般不推薦腺肌症的患者選擇微創手術。還比較年輕的，有生育需求，不想切子宮的腺肌症患者可以考慮腺肌症保宮手術，只剔除病灶，保留子宮的。術後經量明顯減少，痛經問題也在很大程度上得到解決，貧血症狀也會慢慢改善，肛門墜脹感會消失，恢復正常的工作和生活
對於有生育要求的腺肌症患者，我一般都建議她們儘早備孕，看看能不能懷上，因為腺肌症是一種漸進性加重的疾病，拖的時間越長，症狀越來越明顯，宮內環境變差了，懷孕就更不容易，所以，有生育要求的就先積極備孕。如果備孕一直不成功，也可以先過來進行保宮手術，等術後再根據個人的情況，1-2年後進行評估，備孕。
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