膽管結石及其危害
膽管結石，顧名思義就是位於肝內外膽管的結石，這是大家常說的膽結石的一種常見型別。近年來，隨著人們飲食結構和生活方式的改變，膽石病的發病率包括膽總管結石的發病率逐年升高。據統計，國內的膽管結石發病率佔所有膽石病病人的20~40％(飲食結構的地區差異所致)。膽管結石病人經常會因為進食油膩性食物誘發右上腹劇痛，出現高熱、黃疸，而且會誘發急性梗阻性化膿性膽管炎、膽源性急性胰腺炎、中毒性休克等致命的嚴重併發症，嚴重者科導致死亡。該病的長期反覆發作，結石及炎症反覆刺激，還可能導致膽管癌的發生，所以膽管結石必須引起足夠的重視。
經典的膽管結石手術
以往對於患有膽管結石的病人，多采取開腹手術的方法。具體是：在開腹狀態下，切開膽總管，用取石鉗對位於膽管內的結石慢慢掏出，然後進行膽管造影拍片，證實結石取淨後再在膽管內放置一根叫做T型管的乳膠管，向體外引流膽汁，一般到1~2個月後再拔出。不僅切口大，而且用取石鉗取石的操作，全憑醫生的手感和經驗，並不能直視，操作過於輕柔有可能有結石殘留，如果手法過重，還可能造成正常器官的誤傷，引發大出血或瘻的可能。另外，T型管引流時間長，給病人帶來許多不便和痛苦。
什麼是微創膽道鏡手術
微創膽道鏡手術是目前國際上最為先進的膽道手術之一，藉助高科技產品腹腔鏡和膽道鏡，先用氣腹針經腹部穿刺進行充氣，然後置入腹腔鏡探查膽囊和膽管的情況，根據病情決定是否同時切除膽囊。如果確定膽管內有結石，在膽總管前壁切開約0.5 cm的切口插入膽道鏡，同時放入生理鹽水一邊衝冼一邊觀察，在清晰的視野下，用專用的取石網籃將結石一一取出。最後用膽道鏡反覆檢查上端的肝管和下端的膽總管，直到膽管進入十二指腸的開口處，在確定無殘餘結石後，根據膽管的炎症和直徑情況，可以一期縫合膽總管切口。如果必須放置T型管，可以將管子從腹腔鏡的戳口處直接引出，而不用另外開口。
微創治療膽管結石的優點
與常規的開腹手術相比，現在開展的微創膽道鏡手術治療方法具有許多優點：
1、創傷小、疤痕極小：通常開腹手術後，腹壁往往都是會留下一條蜈蚣一樣的切口疤痕，有損美觀，在功能上，如彎腰用力等，都是有可能會給生活與工作帶來不良影響，甚至有切口疝等後遺症。做腹腔鏡手術時腹壁僅有3~4個穿刺孔，最長者僅1cm長，短者僅0.5Cm，不必縫合即可癒合。所以不存在顯眼的切口疤痕，有些病人手術3個月後，腹壁上甚至找不到任何痕跡。
2、不易損傷內臟：腹腔鏡手術中，高清腹腔鏡可以使所觀察的物體放大5~15倍，其清晰程度遠高於普通肉眼下的開腹手術。在電視螢幕上能清晰地顯示腹腔內各臟器，膽管內的情況也能顯示的一清二楚，連細小的血管都可以顯示的很清楚，各種操作均在電視螢幕上可見，有利於醫生耐心細緻地進行操作，同時損傷內臟的概率大大降低。
3、取石乾淨徹底：膽道鏡可伸入膽管腔內進行觀察取石，比常規手術的盲取更為直觀，取石更為徹底。而且還何以同時觀察膽管腔內的炎症情況和其他病變，必要時還可以取活組織檢查，以排除惡性腫瘤的可能。所以有人說，腔鏡技術既延長了醫生的手臂，更延伸了醫生的視野。
4、疼痛輕，恢復快：因為微創手術的創傷小，病人的疼痛較常規手術明顯減輕。一般在術後6～8小時可下床活動，術後進食的時間、輸液時間和住院時間均比常規手術提前很多。
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