一、適應症
1.沒有症狀的膽囊結石,即所謂結石“靜息狀態”.
2.膽囊必須具備有良好的收縮功能:口服膽囊造影或脂餐後B超提示:膽囊收縮達1/3以上。
3.膽囊不能過大或過小,膽囊長徑在6-8cm之間,囊內不能有分隔。
4.上腹部最好沒有開腹手術史、穿孔等急性炎症史。
5.B超下:膽囊膽汁內透聲良好、膽囊粘膜光滑、膽囊壁在3~4mm以內,結石為單個或多個(泥沙樣結石除外),形態規整,結石可隨體外的改變而移動。
二、禁忌症
1、膽囊萎縮、膽囊壁增厚,膽囊腔消失,合併膽總管結石者。
2、膽囊管內結石無法取出,預計術後仍無法取出者。
3、膽囊管經術中造影證實梗阻者。
4、Mirizz綜合症(指由於膽囊頸部或膽囊管結石嵌頓和(或)其他良性疾病壓迫或炎症波及引起肝總管或膽總管不同程度梗阻,導致膽管炎、梗阻性黃疸為特徵的一系列的症候群,它實際上是膽石症的一種併發症,而不是一個獨立的疾病。1983年,宮畸逸夫提出Mirizzi綜合徵的定義,並將膽囊頸或膽囊管無結石或膽囊內結石沒有嵌頓,而是由於膽囊炎症累及引起肝總管狹窄的一組疾病歸入Mirizzi綜合徵。)
5、證實膽囊已完全喪失功能。
6、術中B超造影見膽囊管內結石,而術中膽道鏡無法發現者。
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