腹腔鏡膽總管切開取石術(laparoscopic common bile ductexploration,LCBDE)
隨著腹腔鏡技術的日漸成熟,其在外科的應用也日益廣泛。腹腔鏡下膽總管切開取石術達到了微小創傷、縮短住院時間、費用相對便宜及減輕患者痛苦的目的,成為治療膽總管結石的主要方法。
腹腔鏡膽總管切開取石術優點
1、與傳統的開腹手術相比,腹腔鏡膽總管探查術具有微創、無切口併發症、對胃腸功能及腹腔干擾小等優點。
2、複雜性膽道結石,內鏡下乳頭括約肌切開術(EST)不能治療的患者,LCBDE是良好的選擇。內科常用內鏡括約肌切開術(EST)治療膽總管結石的,但由於EST併發症較多,達10%,主要為出血、創傷性胰腺炎、十二指腸穿孔、急性膽管炎等,而且其有顯著缺點:永久性破壞Oddi括約肌。
3、LCBDE聯合膽道鏡取石的優勢在於一次性解除膽總管結石和膽囊結石,既能保全括約肌的完整性,又不增加併發症發生率,膽道鏡直視下取石既徹底又安全,更能體現微創的優勢。
腹腔鏡膽總管切開取石術適應症
1、膽囊結石繼發性膽總管結石
2、原發性膽總管結石
3、膽總管直徑>1.0cm
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