重度脊柱側彎不做手術的後果，需要根據兩個方面考慮。
如果患者年齡較小，隨著生長的發育，重度脊柱側彎可能會進一步發展，會影響心肺功能，甚至會影響生命，導致呼吸迴圈衰竭。而成人的重度脊柱側彎，如果是在一個比較穩定狀態，有時可以繼續觀察。但隨著年齡進一步增大後，骨質疏鬆、脊柱側彎進一步加重的時候，也會出現心肺功能的影響，會危及到生命，所以重度脊柱側彎一般建議手術治療。
小孩隨著生長髮育，有可能會進一步加重，會引起心肺功能的發展，危及到生命。成人的重度脊柱側彎，隨著年齡的增長，也有相應的心肺功能問題，可能會處於代償期。當年齡過大的時候，會出現骨質疏鬆，出現進一步的代償功能下降，此時也會出現心肺功能的異常。
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