脊柱外科手術常常會因出血多而輸血，或者術前談話時，需要家屬提前選擇輸異體血還是自體血回輸？脊柱外科術中血液回收是指使用血液回收裝置，將患者體腔積血、手術失血及術後引流血液進行回收、抗凝、洗滌、濾過等處理，然後回輸給患者。那麼，兩者有什麼區別嗎？或者說，自體血回輸有什麼優勢嗎？
一、為什麼選擇自體血回輸？
1、安全：自身輸血可以避免輸注異體血的輸血反應、血源傳播性疾病（如艾滋病、梅毒等）和免疫抑制。
2、經濟：自體血回輸的成本主要是回輸機器與一次性耗材，目前，一次性耗材尚未進入上海醫保。需患者自付的費用大約在3000元左右，與輸注200ml的異體血價格差不多。所以，所需輸注的血液量越大越划算。
3、快捷：自體血在術中即刻直接回輸，不需要提前備血、預約取血。通常，輸注異體血需要提前一天從血庫預約，術中從通知血庫預約取血到開始輸注大約需要1個小時。
4、唯一：對於稀有血型配血困難的患者（如HR-，即“熊貓血”），一時無法獲得同型血時自體血回輸就是唯一血源。同時，對於對輸異體血產生免疫抗體的手術患者自體血回輸也是唯一方法。另外，針對目前經常發生的血荒，自體血回輸是節約用血的一大利器。
二、什麼條件不可選擇自體血回輸？
1、血紅蛋白＜100g/L的患者；
2、有細菌性感染的患者；
3、有腫瘤轉移傾向的患者；
4、凝血功能異常和造血功能異常的患者；
5、對輸血可能性小的患者；
6、對冠心病、嚴重主動脈瓣狹窄等心腦血管疾病及重症患者慎用。
三、自體血回輸有什麼風險嗎？
1、汙染：無論是一次性耗材滅菌是否合格，還是術中血液被細菌、癌細胞、糞便或羊水等可能汙染時，一旦懷疑就應棄用；
2、低蛋白血癥：由於回輸的只有濃縮紅細胞，出血中丟失的白蛋白持續減少，因此，術中、術後應及時補充白蛋白；
3、凝血機能障礙：血液中丟失的凝血因子是無法回輸的，因此，大量出血時應及時補充凝血因子或冷沉澱；
4、血容量不足：大量出血時，回輸的紅細胞也不足以補充血容量，此時，應輸注異體血以補充血容量、糾正貧血；
5、時間過長：血液流出血管外超過6小時應棄用；
6、溶血：回輸血液可疑發生溶血或者雜質較多時也應棄用。
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