頸椎管狹窄症導致脊髓受壓，稱為脊髓型頸椎病，頸椎管狹窄的病人多數應當採用手術治療，手術治療以後，多數都能獲得滿意效果。脊髓型頸椎病頸椎管狹窄的手術方式，一般分為頸椎前路手術、頸椎後路手術，嚴重的病人可能採用前後聯合入路手術，手術過程分別如下：
1、頸椎前路手術：前椎間盤或者椎體後緣骨贅、骨刺切除，切除後椎間隙植入椎間融合器，前邊放鈦鋼板固定。現在還可以做零切跡的椎間融合器，在頸椎前面沒有鋼板，不至於對食道有影響，否則由於鋼板厚度，有些病人可能導致吞嚥困難、咽部不適，零切跡的椎間融合器不容易導致食道刺激、咽部不適。對於範圍較大的病人，可以從前做椎體次全切除，可以獲得廣泛脊髓減壓，切除後空間目前可以植入鈦網，鈦網裡填充自體骨，少數可以填充異體骨，然後前面再用長的鈦鋼板切除，也可以多個節段椎間盤和椎體次全切除，像組合手術；
2、頸椎後路手術：從後把椎管開啟，解除脊髓受壓，後方手術優點是減壓範圍很廣泛，基本不受減壓節段限制，前面減壓節段是有限制，一般只能做2-3個節段，目前手術難度較大，病人頸部活動受限，後方手術可以做到廣泛減壓。目前最常用的是單開門椎管擴大成形手術，椎管開大後用適當的固定方法，可以用錨定法、支撐鋼板方法、保留肌韌帶複合體方法，維持椎板位置、保持椎管開大，使脊髓得充分減壓，神經功能可以得到明顯改善，症狀得到很好恢復。
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