科室: 神經外科 主任醫師 馮世宇

  膠質瘤是神經外科最常見的顱內原發性腫瘤,佔顱內腫瘤的40%~60%。
  膠質瘤的臨床症狀主要分為兩大類:
  1、由腫瘤佔位引起的高顱壓症狀,即由於腫瘤的不斷生長佔據顱腔內空間,腫瘤阻塞腦脊液迴圈通路造成腦內積水和/或腦水腫。腦脊液的回吸收障礙等均可造成顱內壓增高。正常顱腔容積比腦組織約大10%,當腦組織的體積增加8%-10%時尚可能無顱高壓症狀的出現,而當顱內佔位病變佔據150mL以上的容積時即可能產生相應的顱高壓症狀。
  顱內壓增高的症狀主要包括:頭疼、嘔吐、視神經乳突水腫、視力視野改變等症狀。其中,嘔吐並不同於普通的吃東西導致的噁心、嘔吐,而是一種噴射性嘔吐。
  2、腫瘤侵犯不同的功能區,導致的不同改變。
  廣泛侵犯額葉腫瘤尤其在侵犯胼胝體至對側半球的患者表現明顯的精神障礙,包括反應遲鈍、注意力渙散、情感異常、記憶力減退、定向力及計算力的下降等。除了精神障礙外,腫瘤侵犯額葉還可以導致運動障礙和語言障礙,其中語言障礙典型的表現為運動性失語,就是所謂的能理解我們說出的話,但是他自己無法表達清楚;
  顳葉病變引起人格改變,同時伴有記憶障礙。人格緩慢惡化伴隨發作性異常。且突然發生或又突然停止。如精神運動性癲癇。突然發作的行為異常提示顳葉病變。病人可有各種各樣的與顳葉功能相關的前驅症狀:眩暈、幻視或幻聽、幻嗅、不適的內臟感覺、不能控制的深呼吸、預感可怕的事情即將發生等。

  發生在枕葉的膠質瘤會導致患者出現視野缺損,視幻覺如不定形的閃光色彩異常提示此區可能有病變。
  而發生在頂葉的膠質瘤患者也會有很多表現。如果腫瘤位於頂葉前部,可導致患者對側局灶性感覺性癲癇和感覺異常;破壞性病變引起對側偏身感覺障礙;頂葉小葉病變可能有無法計算、無法閱讀及命名障礙。
  3、約有1/3的病人可以以癲癇為首發症狀或主要症狀。癲癇發作的型別與腫瘤所在的部位有關。額葉多為癲癇的大發作,中央區和頂葉多為局灶性發作,顳葉腫瘤則表現為精神運動性發作。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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