針對不同級別膠質瘤患者,採取的手術方式是否不同?
手術切除是膠質瘤治療的根本。對於侷限於腦葉的原發性高級別(WHO III~IV級)或低級別(WHO II級)惡性膠質瘤應爭取最大範圍安全切除腫瘤。膠質瘤通常呈膨脹性浸潤性生長,但區域性易受腦溝、腦回的限制,多沿白質纖維束走向擴充套件。基於膠質瘤膨脹、浸潤性的生長方式及血供特點,推薦採用顯微神經外科技術,以腦溝、腦回為邊界,沿腫瘤邊緣白質纖維束走向做解剖性切除,以最小程度的組織和神經功能損傷獲得最大程度的腫瘤切除。非功能區需擴大切除,高級別膠質瘤更大範圍擴大切除。功能區的腫瘤,可尊重患者訴求,應用功能影像導航、電生理檢測、術中喚醒、熒光顯影等技術確保安全情況下最大範圍切除腫瘤。
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