牙痛常為持續性鈍痛,侷限於牙齦部,可因進食冷、熱食物加劇。而牙痛引起的三叉神經痛誘因有很多。
比如受涼、受累、受寒,或者嚼硬的東西,牙痛多是因為嚼硬東西,或者在拔牙時刺激到三叉神經的小分支,出現三叉神經痛;這時候一般要避免誘因,出現問題時及時去就醫,在最早期時可以用止痛藥物,比如非甾體類藥物,或者抑制神經痛這類藥物以抑制三叉神經痛;這時在早期時,就不會出現頑固性三叉神經痛。
如果確實出現疼痛,並且疼痛持續時間超過1個月,這時就需要干預:疼痛科門診有神經阻滯的手段,時間更長的效果不好的患者可以做比神經阻滯要更強的三叉神經射頻熱凝術。
牙痛一般由於牙齒及牙齒周圍結構引起炎症導致疼痛。三叉神經支配區域為頭面部,頭面部疼痛均通過三叉神經傳入顱內,區域性病變例如牙痛,應對牙齒及口腔疾病進行相應治療。急性齲齒可以在口內進行齲齒治療,牙齦炎可以進行相應消炎對症治療。外科性疾病也可以進行口腔相應治療。
至於牙痛引起三叉神經痛,除治療原發病以外,也可使用消炎鎮痛藥緩解神經傳入,起到緩解作用。治療需要對原發病進行治療。可以使用消炎鎮痛藥,三叉神經痛首選藥物治療,無效或失效時選用封閉治療、經皮半月神經節射頻電凝療、三叉神經微血管減壓術。
微血管減壓術是針對三叉神經痛的病因進行治療的方法,並且能夠保留三叉神經的解剖完整,因此三叉神經的正常神經功能可以保留。由於微血管減壓術具有止痛效果明顯、非破壞性、副損傷少、極低的複發率等優點,因此是目前國際公認的治療三叉神經痛的最安全、最有效的方法。
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