煙霧病要做什麼檢查?
煙霧病發病率高的群體主要有兩個:一是10歲左右的兒童,孩子出現煙霧病後,普遍會出現言語混亂,不同程度的頭痛以及情緒煩躁和易怒等症狀,另外有些兒童出現智力低下發育緩慢,部分精神不正常,也要去醫院排查是不是煙霧病引起的;二是40歲左右的成年人,成年人早期症狀比較明顯,如不同程度的嘔吐以及頭暈、頭痛、四肢麻木、視物模糊等表現,部分患者還會出現比較嚴重的記憶力喪失或者全身無力以及失語、癲癇等。
煙霧病需要做什麼檢查?
腦血管造影術是(DSA)是診斷煙霧病的金標準,可以全面地反映腦血管的形態結構,影象清晰,解析度高,對觀察血管病變,血管狹窄的定位測量等提供了真實的立體圖案,進一步為治療提供精準的科學依據。煙霧病的實質是血管發生病變,而血管病變部具體情況通過人的肉眼是無法看到的。
這個時候就需要藉助一些影像檢測裝置。CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、數字減影血管造影(DSA)等都可以檢查診斷煙霧病。
數字減影血管造影(DSA)是一種將常規血管造影與計算機技術相結合的一種高階診療技術。DSA是檢查診斷煙霧病的金標準。不僅可以清晰觀察到腦部血管的形態結構,對血管病變,血管狹窄的定位測量等提供了真實的立體影象。還可從呈現的影像上看到煙霧病患者大腦動脈環雙側主要分支血管的狹窄或者閉塞,和顱底異常的像煙霧狀的細小血管網,為臨床診斷提供準確性。煙霧病一旦確診,建議及時行聯合血管搭橋手術治療。
煙霧病的手術治療一般分為三種,一是直接搭橋手術,二是貼敷手術,也叫間接搭橋手術,第三種是把這兩種手術聯合在一起的手術,叫做“聯合血管搭橋手術”,成人煙霧病更推薦聯合血管搭橋手術進行治療。這是因為成人患煙霧病腦出血的概率更大,如果單純的用直接搭橋或者貼敷手術,很有可能在手術期還是會造成腦出血的症狀。如貼敷手術就需要3~6個月的時間形成新的血流通道。而在此期間出現腦卒中概率較高。所以侷限性也比較大。
聯合血管搭橋手術:
聯合血管搭橋術就是在總結兩種傳統術式的優缺點的基礎上,搭橋+貼敷集合於一臺手術,在搭橋的基礎上多因素貼敷,建立的多重的血流通路,能為患者的腦組織提供豐富的血液,這樣既能有貼敷手術的優點(腦部供血範圍較大)又給了新生血管成長所需要的時間(由直接搭橋的血管維持正常供血)避免了在新生血管沒有形成之前發成腦卒中。優於單純的直接搭橋和間接的血管搭橋。
手術治癒率更高,風險更小。建議患者在選擇手術的時候多瞭解,多和醫生溝通,技術精湛的醫師會更好地操控手術的走向,避免出現不必要的手術風險。
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