煙霧病是一種罕見病,許多人可能得了煙霧病自己也不知道。通過一些症狀表現,也只能做一個粗略的判斷。那麼我們如何確診煙霧病?要做哪些檢查呢?
煙霧病的檢查是這樣,以前在我們國內,很多對這個病不太瞭解的情況下,很多病人他只做CT檢查,然後確診為一個腦梗塞,或者是短暫性腦缺血。他內科治療,住一段時間就出院了,其實這時只是緩解了症狀,並沒祛病。隨著我們的影像學的發展,現在好多基礎醫院也可以做MRA檢查,還有數字減影,通過這些檢查呢,可以發現引起這種梗塞的原因是什麼東西。所以很多醫院就可以查出來煙霧病了。
煙霧病要做哪些檢查?
首先當然煙霧病診斷的金標準,也就是最好的方法是做腦血管造影。但是腦血管造影,它是創傷性的檢查,特別對小孩,放射性也高,然後呢,還要全麻。所以這個費用也很高,有些孩子還不配合。所以替代它的呢,我們還有什麼東西,就是核磁共振,也就是MRA,通過核磁共振來查他的血管,這也是一種檢查方法。
還有什麼呢,就是CTA,通過咱們造影劑打到人體以後呢,我們通過三維的一個技術,把他的那個血管剔出來。我們可以看到這個血管、輪廓,從這個剔出來的血管就可以看到它是不是煙霧病。
還有呢,包括腦電圖,還有為了進一步確定他腦子缺血的程度是怎麼樣,那就很多方法了。比如說SPECT、PET檢查,通過腦的代謝來診斷,他煙霧病嚴重到什麼程度,他代謝的情況什麼樣的。
大概是剛才我說的這麼幾個,一個是最好的是腦血管造影,叫DSA,還有核磁共振,還有CT,還有一些剛才說的腦電圖,還有代謝的SPECT、PET檢查。大概通過這些手段的話,可以確診是不是煙霧病。
這些檢查是同時做,還是單做一組就可以?
這個是這樣,就是當然是根據條件了是吧,各個醫院的條件不同。但是呢,比如說你檢查目的是為了手術做準備的話,那剛才我說的腦血管造影是必須的,或者CTA這些都是必須的。但是呢,比如說只是為了確診是不是煙霧病的話,那幾個DSA、CTA、MRA當中,只做一個就可以。但是為了手術的話呢,我還要評估你的腦迴圈的代謝問題,這樣的話,可能要做腦灌注的CT,或者說代謝的剛才說的PET、SPECT,通過代謝角度,來評估他缺血是多少。它說白了就是,如果要確定煙霧病的嚴重的程度,我們從哪個角度去建立,從哪側開始做手術的時候,需要更進一步的檢查。
確診了煙霧病怎麼治療?
聯合血管旁路手術治療煙霧病立竿見影,全面持久
和傳統的外科血管搭橋手術不同,聯合血管旁路手術將顳淺動脈和大腦中動脈進行直接搭橋;將硬腦膜、顳肌、動脈和額部顱骨骨膜這些因素進行貼敷。這不僅提高了手術的可操作性和安全性,同時使煙霧病的手術效果達到最大化,治療效果立竿見影。患者當天做手術,基本可實現當天見效;同時誘導新生血管的形成,持續全面改善腦組織供血。
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