科室: 面板科 主任醫師 向麗萍

  傷口癒合本質上是組織損傷修復,在這個過程中有許多因素都與之相關,比如血液迴圈、營養供給、免疫力、病菌負荷、體液平衡等等,而糖尿病的存在恰恰會影響到這些因素,導致傷口的癒合變得更加複雜困難。
  1、糖尿病導致血管神經病變
  高血糖會干擾蛋白葡萄糖氧化反應產生氧自由基,這些活性氧類在體內不斷蓄積無法被代謝,從而引發氧化應激作用使組織和細胞受損,從而導致微血管和神經發生病變,形成難以癒合的潰瘍面。
  2、糖尿病導致血液迴圈受阻
  血管發生病變後會變得狹窄、閉塞、損傷等,導致血液迴圈受阻,傷口修復所需的大量蛋白質、氧氣、維生素等物質無法被運輸到傷口部位,使得修復能力大大減弱,甚至惡化加劇。
  3、糖尿病導致免疫力下降
  在高血糖的環境下,白細胞趨化性和吞噬功能降低,對病菌的殺傷力下降。另外,代謝功能絮亂也會造成蛋白合成減少,而抗體、干擾素都是由蛋白質組成的,缺少這些物質人體對抗原的反應和免疫調節能力都將下降。
  4、糖尿病導致體液平衡被破壞
  高血糖也會使細胞外液滲透壓升高,水分從細胞內滲出,而葡萄糖從尿中排出,形成滲透性利尿,導致大量的水分和電解質通過尿液流失。由於細胞內外均發生脫水,體液平衡被打破,尤其是傷口部位電解質的失衡,直接影響到損傷組織的癒合。

  5、糖尿病導致病菌負荷增加
  血液迴圈受阻,導致藥物無法抵達傷口,更無法幫助傷口消炎,而免疫力的下降又會導致病菌負荷。再加上組織水腫、缺氧、富含糖份的環境更加利於病菌滋生,由此引發惡性迴圈,傷口感染越來越嚴重,最後發生壞疽。
  糖尿病人在出現傷口之後,應該更加註意對血糖的控制,在傷口的處理上也要科學謹慎,如果存在壞死組織應該及時清除,外用藥膏進行抗菌消炎處理,如果傷口長期潰瘍或者不癒合,一定要格外留意及時到創面修復專科進行診療,切勿耽擱延誤,如果形成壞疽性傷口可能帶來肢體殘疾痛苦。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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