大約20-40%的惡性腫瘤晚期會轉移到腦部,其中8-10%有明顯的腦部症狀,約半數有腦部症狀的患者將在診斷後3-27個月內死亡。隨著新的靶向藥物出現以及免疫治療的興起,腦轉移瘤的治療也變得越來越複雜和個性化,不同腦轉移瘤患者生存時間存在很大的差異。患者臨床狀態、腦部轉移瘤臨床特徵和原發性疾病控制情況的不同,以及採取的手術、放化療、靶向治療和免疫治療等治療方法的不同,腦轉移瘤患者的生存時間也完全不同。
手術切除轉移性病灶在體積較大的、單發的、症狀性腦轉移瘤中起到了關鍵作用。在Patchell及其同事的腦轉移瘤研究中發現,手術切除單發腦轉移瘤並放療與單純放療比較,生存時間延長且不容易區域性復發。但是並非所有腦轉移瘤的病人都適合手術治療,手術後腦轉移瘤病人生存時間的長短也還受多個因素的作用,目前有多個量表幫助預測患者的生存時間以及幫助臨床醫生確認腦轉移瘤的患者是否適合手術治療。
Karnofsky功能狀態評分標準是評價患者全身功能狀態的,低於70分預示著治療效果不佳,不適合手術治療。RPA(RecursivePartitioningAnalysis)預後分級系統綜合了患者KPS評分、患者年齡和顱外疾病狀態幾個因素,RPAI級患者預後最好,也最適合手術切除,而RPAIII級患者的預期結局最差,不適合手術切除,中位生存期只有2.1個月。SIR(Scoreindexforradiosurgery)預後評分系統綜合了年齡、KPS評分,顱外腫瘤控制、腦轉移灶數目、最大腦轉灶體積等幾個指標的總分評估預後,得分越高預後越好,SIR8-10分中位生存期為31.38個月。此外,還有腦轉移瘤基礎評分(Basicscoreforbrainmetastases),GPA指數等其他也能幫助判斷是否適合手術治療以及預測生存時間。
總體而言,腫瘤發生腦轉移後,需要綜合評估患者是否適合以及需要手術,如果適合手術治療的患者一般病人狀態比較好,生存時間也比其他腦轉移瘤患者長。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。