經常有病人/家屬問我，我得了肺癌還能活多久?每次我被問到這個問題的時候，我會非常堅定地告訴他，我們有辦法讓你長期生存。不是說肺癌和死亡劃等號，早期肺癌手術後80%左右的病人可以生存5年以上；對於不能手術的中晚期的病人，經過綜合治療以後，有一半以上的病人可以活過2-3年以上。因為新的技術、新的藥物不斷地出現，只要活著就有希望。河南省腫瘤醫院內科何振
一 預防
就世界範圍來講，腫瘤發病率最高的是肺癌，死亡率最高的也是肺癌，但是大家不要“談癌色變”，腫瘤是可以預防的，要想預防，首先還是要談一下關於病因的問題，怎麼得的。到目前為止，肺癌的第一罪魁禍首還是吸菸，比如美國，它認為90%的肺癌病人是由於吸菸引起的，我們國內這項資料沒有它這麼高，但是至少有60%，甚至70%的肺癌是由於吸菸引起的，我們國家是菸草生產大國，也是第一消費大國。我們大力呼籲希望政府重視控煙，希望公眾積極參與控煙，我在美國MD安德森腫瘤中心生活學習了一年多的時間，美國在這方面確實做得比我們好；另外，近年來，汽車尾氣、空氣汙染對肺癌發病率的提高也是起到很重要的作用。另外，中國的飲食是需要煎炒烹炸，特別是油煙，對肺癌的發病率也起到很重要的不良作用。還有一些肺部慢性感染，比如肺結核，也與肺癌有一定相關性，應該積極控制。
二 肺癌怎麼診斷?
假如一個工作很正常的人，這幾天出現咳嗽了，生活工作沒有什麼變化，突然出現呼吸道症狀了，的確需要警惕一下，當然大家也不要緊張，一咳帶點血是不是得肺癌了，萬一持續性的刺激咳嗽兩週還不好轉，特別是痰中帶血，我建議你到醫院看一下。直接做一個胸部CT看看，胸片不太可靠，準確性也很差。做一個篩查的話，也應該做一個低劑量的螺旋CT看一下，必要的時候可能還要查氣管鏡/彩超/腫瘤標誌物，有時候還要穿刺活檢才能明確診斷。年齡稍微大一點，45歲以上，過去吸菸，吸菸有一個危險指數叫400年支，就是假如我一天吸菸20支，連續20年，這一乘就400了，夠這個數就是一個危險因素，如果一天我吸菸40支，十年就達到這個危險指數了，所以，這裡面告訴這些男性的吸菸網友，假如吸菸指數夠400的話，我特別建議每年至少做兩次體檢，做一個胸部CT看一下。
有患者朋友經常問，我是早期還是晚期?對於肺癌這個疾病的分期要參考三個因素，第一個是肺部腫瘤本身，就是肺裡面有一個病灶，按照不同大小來分期。第二個因素就是區域性淋巴結情況，第三就是看一下有沒有擴散，就是有沒有轉移。把這三個方面的情況檢查完之後，把這個資料彙總完一起，每一期都有一個標準，就能判斷出一期、二期、三期、四期。
有些網友說，有可能我很忙，沒有時間做體檢，有沒有方法可以自檢肺癌?因為有很多像淋巴癌、乳腺癌，都可以通過自檢能夠檢查出來?很遺憾，因為肺不是體表器官，它在胸廓裡面，人的胸壁是很厚的，還有肋骨，隔在裡面，所以我們無法用手撫摸到它，它不像甲狀腺，就在脖子上，我摸摸有沒有腫塊就知道了，肺是內臟的器官，所以好象沒有好辦法自檢，但是提高警惕就可以了，如果近期有了異常，及時做CT看一下。
早期治療早治療會提高治癒率，有問題一定要到專科醫院去看一下，這樣可能更好一些。
專家簡介：
王啟鳴，鄭州大學附屬腫瘤醫院/河南省腫瘤醫院大內科副主任，呼吸內科三病區主任，主任醫師，醫學博士，美國安德森癌症中心(MDACC)博士後。鄭州大學碩士生導師河南省優秀中青年衛生科技創新人才，院優秀拔尖人才SCI期刊Cancer、Annals of Oncology、Biochimie、Cancer Medicine、APMIS審稿人美國AACR會員；河南省抗癌協會化療專業委員會委員；河南省抗癌協會肺癌專業委員會委員；河南省抗癌協會頭頸腫瘤專業委員會委員；河南省抗癌協會生物治療專業委員會委員；河南省抗癌協會腫瘤流行病與病因專業委員會委員；河南省醫學會臨床流行病與詢證醫學專業委員會委員。專業方向：胸部腫瘤(食管癌、肺癌)的發病機制和個體化治療，腫瘤幹細胞與化放療耐藥。在肺癌診斷治療上有豐富的臨床經驗，參與編寫腫瘤專業著作1部，獲省級科研成果1項，廳級2項，申請省級科研課題4項，發表國家級論文30餘篇，包括核心期刊20餘篇。
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