1、什麼是腦室－腹腔分流術？
腦室－腹腔分流術（Ventriculo-peritonealShunt，簡稱V-P分流）始於1949年分流泵的發明，儘管是一種古老的手術方式，但目前仍然是腦積水治療中的一種重要方法。V-P分流術適用於絕大多數的腦積水（除了感染、出血急性期引起的腦積水），它的原理是將腦室內過多的腦脊液經人工矽膠管路引流至腹腔，利用腹膜強大的吸收能力將其吸收。
目前來看腹腔是最佳的腦外吸收腦脊液的部位，胸腔、膀胱等器官均因各種原因被放棄。在特殊情況不能放在腹腔時（如腹腔做過手術引起粘連、包裹、感染等），可以把管子放在上腔靜脈或者心房，稱為腦室-心房分流（Ventricle-atriumshunt，簡稱V-A分流）。在青春期兒童，如果腦室和腰池的腦脊液相通，也可以把分流管一端放在腰池，另一端放在腹腔，稱為腰池-腹腔分流（Lumbar-abdominalshunt，簡稱L-P分流）。
2、腦室－腹腔分流術的法寶——分流管
自1949年發明分流泵以來，共有超過200種不同型別的分流管。市場價格也從幾百元人民幣到幾萬元不等。目前國內主要的品牌包括德國貝朗（Braun）公司下面的蛇牌（Aesculap），美國的英特格拉（Integra，前身是美國強生公司的Codman），美國的美敦力（Medtronic）和法國的索菲薩（Sophysa）分流管。不同公司生產的分流管有著細節上的差異，但大體相同。
下面以德國蛇牌分流管為例，介紹一下分流管的構造。
分流管包括腦室端、儲液囊、分流泵、單向閥、腹腔端。下圖展示了分流管在體外的結構。
分流管正面觀（圖片來自網路）
腦室端：置入腦室，通常是側腦室，管頭圓鈍，帶有諸多細小的側孔。通過顱骨鑽孔和腦室穿刺置入到側腦室。
儲液囊：可以在體表摸到，用於幫助判斷分流管是否通暢，正常情況下是像按壓鼻尖一樣，可以按下並迅速彈起。按下後不能迅速彈起則提示分流管不通了。還可以經面板穿刺儲液囊，抽取腦脊液，進行相關化驗檢查。
分流泵：控制分流管的壓力，目前國內多是可調壓的分流泵，可以在體外使用無創的方式調節泵的壓力，來控制分流量的多少。壓力一般從40mmH2O到200mmH2O不等。磁場對多數分流管的泵壓力設定值會產生一定影響，目前僅少數的分流泵可以承受3.0T核磁的磁場不受影響，如蛇牌的分流管和索菲薩的寶萊麗（Polaris）分流管，而目前國內其他品牌的分流管在做完核磁檢查後需要重新檢查並調節分流泵的壓力。
單向閥：用於控制腦脊液從腦室向腹腔單方向流動，避免反流。同時有抗虹吸的作用，避免過度引流。此裝置往往在設計時就被結合到分流泵中。
腹腔端：腹腔端較長，一般經耳後、頸部、胸部、腹部經建立皮下隧道至腹部，可以通過小切口或者穿刺把腹腔端置入腹腔。
瞭解過分流管的結構，家長一定想知道，分流管在孩子體內是如何被安置的呢？下圖展示了分流管的大致位置，以及患兒面板切口的位置。
分流管在患兒體內的位置及走向示意
在頭部，穿刺點通常位於一側的額頂部（也就是靠前的位置），只需在面板上開啟一個約2cm長的弧形切口，經過顱骨鑽孔，就可將分流管穿刺放入腦室內。後方的儲液囊、調壓閥及相連的管路均被埋在耳後的皮下，因而在孩子耳朵的後上方通常可以摸到突出的儲液囊與調壓閥。
調壓閥下方的管路安置在“皮下隧道”中，到達臍旁。在皮下脂肪較少的孩子，可以在皮下摸到稍隆起的管路。
在肚臍旁邊的面板上，同樣開啟一個約2cm切口，通過這一個小口將分流管的腹腔端置入腹腔內。由於位於皺褶的肚臍旁邊，這個切口在癒合後通常是難以被發現的。經過腸道蠕動，分流管一般能夠在腹腔內找到一個與腸道“和諧共處”的位置，當然，這個位置是在不斷變化的。一般會在腹腔內保留20-40cm長度不等的分流管，以適應孩子在長高後對於分流管的需求。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。