有的孕婦一旦懷孕後,會找各種原因開始臥床保胎、安胎,甚至不惜通過各種關係疏通醫生開具“臥床休息”的請假條,“臥床休息”真能確保萬無一失嗎?
由於導致流產的原因繁多,如出現以下情況時,如出現陰道出血,特別是血色鮮紅或伴下腹疼痛;由於子宮解剖異常(如宮頸機能不全、子宮畸形等),導致孕婦晚期流產或早產;因各種原因做了宮頸環扎術;前置胎盤出血;孕婦雖然沒有陰道出血,但超聲檢查發現絨毛下或胎膜下有血腫時,孕婦應避免活動或減少活動。如有流產先兆,要積極配合醫生對症治療,而不是單純臥床休息。醫生將根據不同情況決定是否需要進一步治療,以及是否需要保胎。
目前我國的醫患關係和諧程度、醫療服務環境不夠理想。臨床上經常遇到一些被家人簇擁而來的孕婦,她們升格為家庭的“國寶”,處於被高度關注的中心,甚至認為“說話都會影響到胎兒發育”,強烈要求醫生務必給開具“臥床休息”的假條。而且產科醫生在遇到先兆流產、早產、產前出血、妊娠期高血壓疾病等情況時,首當其衝會開具“臥床休息”的醫囑,耐心囑咐孕婦回家好好臥床,多多休息,充分體現了“視病人為親人”的風範,更多的是為了規避風險。醫生噓寒問暖的建議,熱情體貼的囑咐,對孕婦而言,則猶如遇到了“親人”,對醫生是千恩萬謝,自己則是心滿意足。
美國密西根大學醫院羅倫斯教授整理了近期孕期臥床休息的四篇最佳論文,其結論出乎一般人意料,提示開具“孕期臥床休息”的處方,缺乏實證,被認定是一個違反醫學倫理的處方,臥床休息並非完全不耗費成本,治療性臥床休息是缺乏職業道德的,應僅限於知情同意研究性試驗。
國內醫學研究發現,若胚胎髮育良好,劇烈活動並不會導致流產。若是胚胎髮育不良,就算整天躺在床上不動,胚胎最終也會停止發育導致流產。在懷孕期間運動對胎兒和孕婦都有多方面的好處,適當的日常活動並不會導致胎兒流產,而長期臥床不但不會增加保胎機率,反而可能會導致孕婦一系列的危害,具體表現如下:
首先是易形成血栓。長期臥床使孕婦的全身血液迴圈變得緩慢,機體抵抗力下降,血液容易在微迴圈中凝固,形成血栓,最常見的是下肢、盆腔的深靜脈血栓,嚴重者甚至引起產後肺栓塞,可致產婦死亡。尤其是因血栓前狀態導致習慣性流產的孕婦,長期臥床更增加了胎盤微迴圈血栓形成的可能,反而對保胎不利。
其次會影響消化功能。由於妊娠反應,胎盤激素對消化功能的抑制,以及增大子宮的壓迫,孕婦就有噁心、嘔吐、食慾不振、消化力下降和便祕等症狀。這些情況會因長期臥床變得更加糟糕,特別是有些不習慣在床上大便的孕婦,臥床以後大便次數更明顯減少,加重便祕。
再次會造成精神影響。孕婦長期臥床會損害記憶力,使語言表達能力下降,運動鍛鍊的能力也會日益下降,注意力難以集中。俗話說“一孕傻三年”,所以孕婦更應該多接觸社會。
另外可損害其他方面的健康。長期臥床會使得孕婦的肌肉僵硬、麻木、缺鈣導致骨質疏鬆等。甚至由於缺乏運動,孕婦可能出現下肢肌肉廢用性萎縮,致使產後下肢無力,行走困難等。
綜上所述:適當的日常活動並不會導致流產,對於有過意外流產史的孕婦來說,一定要配合醫生找出導致流產的真正原因,而不能盲目的臥床保胎,否則根源性問題得不到解決,即使長期臥床保胎也無濟於事,並且孕期長期臥床反而對身體不利。
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