（1）對性的不良感受：首先是對成功的畏懼。多由於發育過程中的消極影響和精神創傷。在其人生經驗不斷積累的社會化過程中往往接受了不少來自家庭或社會的封建傳統觀點，故對性持消極和否定態度；早年的同性戀經歷或亂倫經歷；性別身份或認同的混淆；冷酷、缺乏肉體親情的父母角色模型；父母對他們在兒童時期表現出來的對性的健康興趣的責罰；母親過分專制，使男性自我想像受到傷害；首次性交嘗試的失敗帶來沉重的心理壓力；凡此種種都使他們把性看作是骯髒的、罪惡的或危險的。於是在性方面的任何成功都會與他們的性觀念發生嚴重的衝突。原發性ED多見對成功的畏懼。其次是對失敗的畏懼。繼發性ED多見對失敗的畏懼，總擔心不能像過去那樣作出正常反應，如對早洩產生的焦慮或抑鬱。事實上，ED患者中有半數以上具有早洩病史。
（2）對自身的不良感受：他們往往缺乏自尊、自信心、充滿自卑感、抑鬱或體像感很差。
對伴侶的不良感受：伴侶間缺乏交流；生氣；對伴侶的畏懼和對女性的畏懼；對伴侶缺乏信任甚至具有仇視心理；與伴侶的性慾不同步；性價值觀與興趣不和諧；伴侶的肉體吸引力減弱。
（3）其他不良感受：性無知或錯誤的性知識；操作期待值過高；著魔般地沉思；對性表現的過度關注乃至採取旁觀、審勢的態度，而不是全身心的投入；醫源性影響，如在男性輸精管結紮術中醫生不恰當的議論使病人對自己的效能力發生懷疑；疲勞、工作過度緊張和壓力太大；鰥夫綜合徵，指在配偶長期患病、亡故或離異後出現的ED。
從本質上說不存在必然導致勃起失敗的心理因素，因為有同樣遭遇的男子並非全部出現性困難。人們尚不能圓滿地解釋這些因素是如何阻斷或破壞少數人的性反應的，也看不出焦慮具有抑制性反應的直接途徑，因此在心理問題與勃起失敗之間可能存在某種未知的聯絡，有人稱之為遺失的環節，它很可能是邊緣系統和脊髓勃起中樞間的直接神經生理抑制，也許是某種神經遞質在起作用。
總之，上述種種因素均可造成焦慮、畏懼、忿怒、壓抑等各種型別的情緒反應，還會出現冷淡、厭煩、厭惡等表現。這些反應和表現作用於高階和低階中樞，最終影響到陰莖的生理功能。然而，大多數心理性ED對心理和行為治療的反應是很好的，只要不是有病亂投醫和上庸醫的當，其預後仍是很好的。特別是萬艾可上市之後，解決心理性ED就更容易了。
外遇性ED是指：男子和妻子以外的女子發生性關係時出現ED的現象。由於婚外性行為是一種在偷偷摸摸、膽戰心驚的情境下進行的不正當男女性關係，男子心理上常有負罪感、內疚感，懼怕社會輿論的譴責，儘管在與對方調情時有勃起現象，但真正在性器官接觸時，會因一種莫名的罪惡感而不能完成性交過程。這種外遇性ED，純屬精神因素所致，並非真正失去效能力。因此，有婚外性行為者只要改邪歸正，與自己妻子重新和好，其效能力又會恢復。
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