科室: 泌尿外科 主任醫師 楊光華

  陰莖勃起功能障礙(erectile dysfunction,縮寫:ED)是指陰莖持續不能達到和(或)維持足夠的勃起以獲得滿意的性生活。也就是我們俗稱的陽萎。導致該病發生的原因很多,目前臨床上根據不同原因通常將該病分為:心理性、器質性和二者兼顧的混合性三種類型。其中心理性ED多見於年輕人,相對另外二種原因所致ED治療容易且效果更好。

  心理性ED主要表現為:

  1、有正常晨勃,或性刺激時陰莖能夠勃起;

  2、性交時陰莖剛插入陰道或插入前陰莖發生疲軟、射精;

  3、反覆多次嘗試均失敗,患者伴有不同程度焦慮、困惑和煩惱,嚴重者可出現家庭情感危機。在這群患者中,常因傳統思想禁錮不願看醫生,大多一人默默承受煎熬,即使迫於家庭壓力也多草草就近找一些自詡神醫者開些藥,或到所謂專科醫院一通複雜治療。常常因這樣簡單治療或高額費用達不到效果而加重心理負擔,更失自信。

  筆者認為導致心理性ED的主要原因為:

  1、性經驗缺乏。男女雙方對性交活動準備不充分,對性交過程不太瞭解;

  2、過於激動或緊張。前者多見於男方,過於激動易致植物神經功能紊亂導致早洩或陰莖疲軟。後者多見於女方,因其疼痛、緊張而無法配合可致男方出現陽萎;

  3、精神壓力大或夫妻感情不和,性交過程難以和諧;

  4、一次偶然因素導致陰莖發生疲軟或早洩,而過於自責不能自拔。

  5、性格缺失者。多見於內向、不自信或性知識缺乏的青年。

  筆者從醫三十餘年,接待過大量這類患者。通常根據病史詢問,體格檢查首先明確診斷,盡力尋找可能的原因,有針對性的幫助分析,力爭解除患者心結。同時進行一些必要檢查(如夜間陰莖勃起試驗、陰莖海綿體彩色多普勒檢查及血性激素水平檢測等)

  目的是:

  1、增強患者自信;

  2、解除女方顧慮,便於配合治療。筆者經驗:對於這類患者單純服用相關藥物,只能對有過正常性生活而中途出現陽萎者有效。對於初次性交失敗者效果甚微,臨床上大多數心理性ED又恰恰見於這類人群。那麼,目前究竟有沒有適合治療的方法呢?筆者認為心理治療是最佳選擇。常言道:解鈴還須繫鈴人,所以要求男女雙方協調配合才能達到效果。筆者在治療前通常要求患者一定能得到女方承諾配合,否則不予方法指導。因為,單方治療很難達到療效。在眾多心理治療方法中筆者認為性感集中訓練簡單有效,為首選療法。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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