基本可以恢復正常飲食。少數患者術後3月可以每天3頓飯,接近術前飲食量,但是有個體差異。很多人以為全胃切除後無法正常進食,因此對於手術產生畏懼心理。
首先來講,胃是人體消化系統重要的器官,起到儲存食物,初步消化和極少部分吸收的功能。胃的消化有物理研磨食物物理消化和胃液內胃蛋白酶等化學消化功能,主要吸收酒精。真正的消化吸收功能是有小腸來完成的。
胃癌全胃手術後,醫生會把小腸和食管連線在一起,因此基本不影響三大營養物質的消化和吸收。
手術是胃癌的重要甚至關鍵的治療環節,中早期胃癌手術是唯一可能的治癒手段。因此手術是必要的。
是不是所有胃癌患者都需要全胃切除呢。肯定不是。手術切除範圍是有腫瘤位置和分期決定的。
一般來講,食管胃交界癌(賁門癌)和胃底、胃體中上部癌需要全胃切除,尤其是區域性進展期胃癌。但如果是賁門和胃底的早期胃癌,部分患者可考慮近端胃切除,保留遠端胃。但是,由於近端胃手術後大概率存在嚴重的食管胃反流導致燒心,胸骨後疼痛等症狀,近端胃手術開展的很少。
對於胃體中下部及胃竇癌,基本採取遠端胃大部切除(2/3或者4/5)。
因此,胃癌的手術方式,不是根據醫生或者患者自己的想法決定的,主要是根據病期和位置決定。胃癌手術的根治度和保留功能都很重要,最好兼得,如果不能,則首選根治度,這是毋庸置疑的。
有些患者會問,我如何知道哪個方式更好,那麼需要交給專業的胃癌專科醫生決定,但也不是完全由醫生決定,可以和醫生溝通,聽明白哪個手術方式更有利。
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