男性不育症是由多種疾病和（或）因素造成的結果，通常根據影響生殖環節的不同，分為睪丸前、睪丸和睪丸後三因素，但仍有高達60%-75%的患者找不到病因（臨床稱為特發性男性不育）。
一、睪丸前因素
通常為內分泌性病因，患者的生育力損害繼發於體內激素失衡。
1、丘腦疾病
2、垂體疾病
3、內源性或外源性激素異常
二、睪丸因素
1、先天性異常
2、生殖腺毒素。常見有射線、藥物、食物、生活和工作環境因素等。
3、全身性疾病。如腎功衰、肝硬化等。
4、感染（睪丸炎）
5、睪丸創傷和手術
6、血管性因素（精索靜脈曲張）
7、睪丸扭轉
8、免疫性因素
三、睪丸後因素
1、輸精管道梗阻（梗阻性無精子症在男性不育患者中為7%-10%）。
2、精子功能或運動障礙。
3、免疫性不育2%-10%的不育與免疫因素有關，抗精子抗體為主因。常見原因有睪丸外傷、扭轉、活檢、感染或輸精管梗阻、吻合手術後等。
4、感染8%-35%的不育與男性生殖道感染有關。
5、性交或射精功能障礙。
特發性因素：
特發性不育是指男性不育症找不到明確病因者，其影響生殖的環節可能涉及睪丸前、睪丸、睪丸後的一個或多個環節。目前傾向與遺傳或環境因素等相關。
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