在不孕不育門診,許多男性在進行精液常規檢查時,往往會發現精子數量低下、質量較差、總量偏少的現象。以前的正常精液標準顯得要求過高,按其標準衡量真正合格的精液比以往少多了。其實,並不僅僅如此,男性不育的常見因素相當煩瑣。
男性不育症主要分三大類:性功能正常性不育症、性功能障礙性不育症、遺傳性疾病引起的不育症。主要表現在以下幾個方面:
1、精液異常:精子數過少,活力減弱,形態異常。影響正常精子產生的因素有:a先天性發育異常。如雙側隱睪引起曲細精管萎縮,阻礙精子產生;先天性睪丸發育不全不能產生精子;b全身慢性消耗性疾病,如長期營養不良、慢性中毒(吸菸、酗酒)、精神過度緊張,可能影響精子的產生;性生活過頻使精液量減少;c區域性原因:如幼年腮腺炎併發睪丸炎導致睪丸萎縮;睪丸結核使睪丸組織遭受破壞;精索靜脈曲張,有時可影響精子產生。d一般的細菌感染,致前列腺炎、精囊炎。
2、精子運送受阻:附睪及輸精管結核可使輸精管阻塞,阻礙精子通過。陽萎早洩患者往往不能使精子進入陰道。
3、免疫因素:精子、精漿在體內產生對抗自身精子的抗體可造成男性不育,射出的精子發生自身凝集而不能穿過宮頸粘液。
4、內分泌功能障礙:如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能亢進、垂體功能減退均能引起不孕。
5、生精功能障礙:放射線、部分金屬元素(鉛)、部分藥物(有些抗癌藥、激素類藥)、酒精、農藥、化肥、部分食物(棉籽油)、部分不良習慣(過量吸菸、酗酒),少時患腮腺炎合併睪丸炎等因素,也可影響睪丸生精上皮功能,引起精子數量減少或質量下降,甚至出現無精子症。如果影響到睪丸功能,出現睪酮水平低下時還會導致性功能障礙,出現陽痿等。
6、性功能障礙:如過度手淫導致勃起功能障礙等。
不可忽視的還有肥胖,據2001年調查,全國中小學生的肥胖率達5%~7%,這些胖孩子中,很多男孩都出現生殖系統發育異常,主要是陰莖短小,睪丸不發育,其原因多為體內雌激素明顯升高,內分泌紊亂造成性腺發育延遲,雄激素分泌減少,會陰部脂肪堆積,陰莖藏於脂肪內呈隱匿型。因為不育症往往是男女雙方多種因素影響的結果,必須通過男女雙方全面檢查找出原因,此為治療不育症的關鍵。
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