夫婦婚後一年以上仍不生育，應當找一找其中的原因。這是雙方不應互相推諉，而應根據先易後難的原則，同時進行檢查。從男性不育的原因來看，雖然非常的錯綜複雜，但是從三大基本檢查也能初步有個眉目，關鍵是如何從中尋找線索。
一、病史方面可從三個方面著手
第一方面過去生過什麼病？過去患過長期高熱的疾病，患過結核，得過腮腺炎且影響到睪丸，動過陰囊的手術可能影響到睪丸。
第二方面如果陽痿而不能正常的進行性生活，或者性生活看來正常卻從不射精，那麼再好的精液質量也進不到陰道，當然就談不上懷孕。
第三方面有無影響睪丸功能的職業和環境因素？如接觸放射線、化學品的工作，從事高溫作業的工人，經過抗癌藥物的治療，服過某些激素的病人或者長期酗酒吸菸者，都可以破壞睪丸的生精功能而造成不育。
二、體格檢查
重點在生殖器官，體型和第二性徵的發育雖然能反映體內性激素的情況，但是生殖器官的異常更是不育的關鍵，如陰莖有無畸形，睪丸的大小，附睪有無硬結及有無精索靜脈曲張等情況，都是重要的線索。
三、精液檢查質量是否正常
精液可分精子和精漿兩部分，其中精子是關鍵，精漿是附屬性腺的分泌物，起到營養保護和運送精子的作用，兩者對生育都很重要。精液常規中通常包括八項指標，即精液量、顏色、酸鹼度、粘稠度、精子密度、活動率、活動力、畸形率等，八項指標即可提示精子的數量和質量，又可揭示精漿的性質，但這八項中，以精子的密度、存活率、活動力和畸形率更為重要，常常是診斷的依據和決定能否治癒的參考。如果精子數少於每毫升2千萬條，存活率低於50％，活動力（A級精子小於25％，A+B級精子小於50％），畸形率超過70％都應考慮精液質量不好，分別稱為少精子症、弱精子症和畸形精子症，當然其他指標也很重要，如精液量少於1.5毫升，酸鹼度低於7.0或高於8.0，精液超過60分鐘仍呈膠凍狀而不液化，都可以是造成男性不育的原因。
綜合上述三個基本的檢查來進行分析，常可得出某些結論。如病人第二性徵發育不良，睪丸很小，精液化驗沒有精子，基本可以確定睪丸發育不全。如果精液中沒有精子，檢查睪丸大小正常，輸精管捫不到或輸精管粗且有結節，可能是梗阻性無精子症。如果精子數目少且活動力低，體格檢查發現有精索靜脈曲張，那麼很可能是精索靜脈曲張引起的少精子症，如果藥物治療不能見效，應當考慮手術治療。
如果從上述檢查中只能發現某些線索而不能確診的，應當再作進一步的檢查來確診，如附屬性腺感染、抗精子抗體、染色體、基因等檢查。只有找出確切病因進行鍼對性的治療，才能達到生育的目的，否則盲目服藥或亂服藥都將事倍而功半。
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