腮腺是涎液腺中最大的腺體，位於兩側面頰近耳垂處，腮腺腫大以耳垂為中心，可以一側或兩側。病因為感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎症腫大等。最常見為感染引起的腮腺炎，多見於細菌性和病毒性。
1、腮腺炎有哪些型別？
（1）化膿性腮腺炎
常為單側受累，雙側同時發生者少見。炎症早期，症狀輕微或不明顯，腮腺區輕微疼痛、腫大、壓痛。導管口輕度紅腫、疼痛。隨病程進展，可出現發熱，寒戰和單側腮腺疼痛和腫脹。腮腺及表面面板區域性紅、腫、熱、痛。當病變進入化膿期擠壓腮腺可見膿液自導管口流出。
（2）流行性腮腺炎
病毒性腮腺炎最常見為流行性腮腺炎。流行性腮腺炎為傳染性疾病，傳染源為患者和隱性感染者，傳播途徑為呼吸道飛沫和密切接觸。臨床起病急，常有發熱、頭痛、食慾不佳等前驅症狀。數小時至1～2天后體溫可升至39℃以上，出現唾液腺腫脹，腮腺最常受累，腫大一般以耳垂為中心，向前、後、下發展，邊緣不清，輕度觸痛，張口咀嚼及進食酸性飲食時疼痛加劇，區域性皮膚髮熱、緊張發亮但多不紅，通常一側腮腺腫脹後2～4日累及對側。頜下腺或舌下腺也可被波及，舌下腺腫大時可見舌及頸部腫脹，並出現吞嚥困難。腮腺管口在早期可有紅腫，有助於診斷。不典型病例可始終無腮腺腫脹，而以單純睪丸炎、腦膜腦炎的症狀出現，也有僅見頜下腺或舌下腺腫脹者。男性若累及睪丸者，可能會導致不育。
（3）自身免疫性腮腺炎
多見於慢性自身免疫性疾病，如干燥綜合徵、IgG4相關性疾病等，除反覆發生的腮腺腫大，尚有其他腺體、關節、臟器累及和損傷。
2、腮腺炎會導致不育嗎?
只有流行性腮腺炎病毒，影響到睪丸時候，才有可能會導致不育症的發生。據報道，青春期後的流行性腮腺炎患者中約有30%合併睪丸炎，多為單側，雙側發病率佔10%-30%。感染後數月到數年將會出現不可逆性的睪丸萎縮，從而導致非梗阻性無精子症。同時，腮腺炎病毒也會引起生殖管道的炎症導致輸精管道的堵塞，從而引起成年後的梗阻性無精子症。
3、如何診斷腮腺炎？
（1）化膿性腮腺炎
根據臨床表現及體徵（腮腺區域性紅腫熱痛，擠壓腮腺時腮腺口有膿液流出，發病通常單側，）。血常規白細胞總數增加，中性粒細胞比例明顯上升，核左移等。取腮腺導管流出的膿液進行細菌培養可以明確診斷。
（2）流行性腮腺炎
根據流行情況及患者接觸史，發熱、以耳垂為中心的腮腺腫大，區域性皮膚髮熱、緊張發亮但面板不紅，通常可累及對側腮腺，張口咀嚼及進食酸性飲食時疼痛加劇，可累及其他涎液腺、胰腺、睪丸或中樞神經系統等器官。查血常規白細胞數正常及減低（伴睪丸炎者白細胞計數可增高），血尿澱粉酶增高，可作出臨床診斷。特異性腮腺炎病毒抗體IgM陽性（1個月內未注射疫苗），恢復期與急性期腮腺炎病毒抗體IgG≥4倍以上增高（含抗體陽轉）可以確診診斷。
4、如何治療腮腺炎？
（1）化膿性腮腺炎
（a）針對病因治療，糾正水、電解質及酸鹼平衡。
（b）選用有效抗菌藥物，經驗性應用大劑量青黴素或第一、二代頭孢菌素類等抗革蘭陽性球菌的抗生素，並從腮腺導管口取膿液進行細菌培養及藥敏，根據藥敏調整敏感抗生素。
（c）其他保守治療，炎症早期可用熱敷、理療、外敷等方法。碳酸氫鈉溶液、口泰等漱口劑有助於炎症的控制。
（d）內科保守治療無效、發展至化膿時需切開引流。
（2）流行性腮腺炎
（a）隔離、臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，避免酸性食物，保證液體攝入量。
（b）對症治療為主，抗生素無效。可試用利巴韋林。有報告用干擾素者似有療效。
（c）腎上腺皮質激素治療尚無肯定效果，對重症或併發腦膜腦炎、心肌炎等時可考慮短期使用。
（d）氦氖鐳射區域性照射治療流行性腮腺炎對止痛、消腫有一定效果。
（e）男性成人患者在本病早期應用己烯雌酚，以防止睪丸炎發生。
（f）中醫中藥：內服以普濟消毒飲方為主隨症加減。區域性可用紫金錠或青黛散調醋外塗，每日1次。
5、如何預防流行性腮腺炎？
腮腺炎多流行於冬春季節，養成良好的個人衛生習慣，多參加鍛鍊，增強體質;適時接種麻疹、風疹、腮腺炎三聯疫苗;室內要注意通風，保持空氣流通，家裡可用0.2%過氧乙酸消毒;流行期間不要參加大型集體活動等。
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