科室: 神經外科 副主任醫師 柯超

  腦腫瘤常常導致癲癇發作,雖然腦腫瘤相關性癲癇與腦腫瘤有關係,但是腦腫瘤引起癲癇的原因非常複雜。直接導致癲癇發作的致癇灶與腦腫瘤所在的部位也常常不一致,導致腦腫瘤切除後,癲癇不一定會消失。而且腦腫瘤手術後區域性腦組織的水腫以及膠質瘢痕等也可能是引起癲癇的原因,所以甚至有一部分手術前沒有癲癇的腦腫瘤病人在手術後出現癲癇發作。
  對於伴有癲癇發作的腦腫瘤,手術切除腦腫瘤時不但需要結合腫瘤的惡性程度,儘可能延長病人生存時間,還需要結合癲癇發作的情況,儘量減少手術後癲癇發作可能,提高生活質量。根據腫瘤型別與癲癇發作的情況,針對腦腫瘤的癲癇發作也有多種手術方式,需要結合腦腫瘤的實際情況,做出合理的選擇。
  腦腫瘤相關性癲癇的根本原因還是腦腫瘤,所以最常見的手術方式是腦腫瘤切除術。這種手術方式主要是切除腦腫瘤,從而消除腦腫瘤對腦組織的影響,通過這種手術方式,大約有一半以上的腦腫瘤相關性癲癇能夠在手術後得到緩解。對於腦組織重要功能區附近的腦腫瘤多采用這種手術方式,畢竟腫瘤周圍的是正常腦組織,而且是有重要功能的腦組織,不能損傷。
  腦腫瘤相關性癲癇還有一種手術方式是在切除腦腫瘤的同時,利用腦電圖等多種手段對致癇灶進行定位並進行切除或者其他手術方式阻斷癲癇病灶電活動的傳播,通過這種方式來儘量控制手術後癲癇發作。這種手術方式的損傷比單純腦腫瘤切除手術要大,但是也並非就能完全消除手術後的癲癇發生。因為腦腫瘤無法全切切除或者復發,或者致癇灶無法完全切除,或者手術後的創傷瘢痕等形成性的致癇灶等原因,即使採用這種損傷比較大的手術方式,術後仍然可能有癲癇發作。還有一種是單純致癇灶切除,是針對腫瘤無法切除而癲癇發作頑固的情況,因為腫瘤病因無法解除,手術效果也不肯定,很少採用。

  所以腦腫瘤相關性癲癇,在針對腦腫瘤或者癲癇灶的手術後,有一部分癲癇是可以消失的,但是也有一部分還可能繼續有癲癇發作。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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