科室: 手外科 副主任醫師 陳江海

  漂浮拇保指再建,比較傳統的方案是從腳上取骨頭。腳上的骨頭有兩種拿法,第一種是光溜溜的拿上來,可能會發生骨吸收。還有一種拿法是帶著血管,連皮帶肉全部搬到手上,這種拿法腳上的創傷很大,疤痕很大。
  從腳上取骨頭除了骨吸收和疤痕的問題之外,還會影響孩子腳上的爆發力,如果孩子進行劇烈的跑、跳,很容易發生骨折。此外,術後護理也麻煩,要打石膏,孩子還要在床上躺三個月。
  最重要的是,如果從腳上取骨頭再建漂浮拇,孩子的年齡不能太小,手術的風險也比較高。因此三年前我們開始採用第二掌骨來對漂浮拇進行保指再建。與從腳上取骨頭相比,從手上取第二掌骨再建的方法會更好一些,一是這種方法帶著血管,有血供,骨吸收的可能性非常小,而且第二掌骨還會繼續長粗;二是手術也只侷限在手部,不會對身體其他部位產生影響,術後護理相對簡單;三是孩子在六個月到一歲之間就可以接受手術。
  第二掌骨再建漂浮拇一共需要做兩次手術,第一次手術我們會重建第一掌骨的基本結構和支撐,等四到六個月之後,我們再做第二次手術,這時候孩子的骨頭癒合好了,手指被動活動也不錯,孩子年齡也大一些了。二期手術要做肌腱轉位,伸指功能的重建,對掌功能的重建。由於漂浮拇孩子的關節囊很軟,所以我們還要做關節囊的加強。二期手術做完之後的三到四個星期,孩子就可以進行功能鍛鍊了。

  一般情況下,只要孩子功能鍛鍊能夠跟上,手指的外形和功能就會得到很大的改善。因此作為家長,在孩子做完手術之後,一定要遵醫囑指導孩子進行功能鍛鍊,這樣孩子的拇指外形和功能才會越來越好。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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