日常生活中，不少青春期的男孩出現陰囊疼痛，不好意思就醫，沒有認識到睪丸扭轉的危害性，麻痺大意，疼痛時一忍再忍，甚至有些非泌尿外科專業的醫生可能按附睪炎等疾病治療，以致延誤了早期治療，個別人因此喪失生育能力，釀成終生不幸。因此，青春期及其前後的患者如突然出現陰囊腫脹、疼痛，尤其是青少年，應考慮到睪丸扭轉的可能，要儘快去醫院泌尿外科檢查診治。
因為，自發病6小時決定了是否可以保留睪丸!
定義
睪丸通過睪丸系膜與陰囊相連，由睪丸系膜將睪丸固定於陰囊。有的胎兒在發育時會產生一側或兩側睪丸系膜過長，出生後，睪丸與精索的活動度就很大。在某些情況下，睪丸與精索會發生一定程度的扭轉，也叫精索扭轉。主要發生於10～30歲，高峰年齡在13～15歲。2％可發生雙側睪丸扭轉。
臨床表現
多見於青春前期13-15歲之間的男孩。睪丸扭轉發病急驟，多於睡眠中發病，患者一側睪丸和陰囊會劇烈疼痛。扭轉初起時疼痛還侷限在陰囊部位，以後會向下腹和會陰部發展，同時還會伴有嘔吐、噁心或發熱，陰部出現紅腫、壓痛。
1、腹部突然出現劇痛。
2、睪丸出現劇痛。
3、發生扭轉的睪丸在陰囊內的位置顯得較正常睪丸高一些。
4、可能會出現噁心、嘔吐。
5、症狀出現數小時後，陰囊會紅腫、觸痛。
診斷
1、突然發生睪丸劇痛，睪丸迅速腫大，並伴有嚴重的噁心、嘔吐。
2、睪丸觸痛明顯，託高睪丸不能緩解或加重疼痛。睪丸和附睪的位置異常或觸診不清楚。
3、彩色多普勒超聲檢查：因精索自身扭轉而致睪丸血液迴圈障礙，表現為患側睪丸增大，回聲減低。彩色多普勒血流圖顯示，其內血流訊號明顯減少或消失。
鑑別診斷
1、急性附睪炎
患者往往發熱，尿檢可見膿性細胞。
2、陰囊血腫
這類病人有明確的外傷史。
3、鞘膜積液
這是一種慢性發展的疾病，一般情況下不會很痛，可透光。
治療
如果發生睪丸扭轉，應在6小時內儘快進行治療。包括手術復位和手法復位兩種。
1、手術復位(推薦)
睪丸扭轉作出診斷後，應爭取時間立即手術復位，爭取在症狀出現6小時內完成手術。將扭轉的睪丸復位後觀察血運正常，再行睪丸、精索與陰囊內層鞘膜間斷縫合固定，以免術後復發。如術中發現睪丸血迴圈極差，復位後仍不能恢復，應切除睪丸。
2、手法復位
一般在病初可以試行。應先給予鎮痛劑及解痙劑，半小時後再將橫位並上提的睪丸進行輕柔的手法復位。復位成功後托起陰囊，讓患側睪丸充分休息。但手法復位後不能防止再次復發。
術後可以冰敷，以減輕疼痛和水腫，同時穿緊身內褲將陰囊抬高支援固定一週，使正常功能逐漸恢復。
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