急性陰囊疼痛的常見病因是什麼?
不同研究中，不同病因的發病率有所差異。睪丸扭轉、睪丸附睪炎和睪丸附件扭轉是最常見的病因，共佔發病原因的85％。
1、睪丸扭轉：
小於25歲的年輕男性，睪丸扭轉的發病率約佔 1/4000，左側多發。2012-2013 年，英國共有2753例患者因睪丸扭轉入院，這些患者的平均年齡為16歲。睪丸扭轉通常發生在新生兒和青春期後期，但是各個年齡段的病例都有報道。
睪丸扭轉是由於精索順著其縱軸旋轉導致睪丸血供受阻，通常是自發性的。
睪丸扭轉可分為兩型：
鞘膜內型和鞘膜外型。
鞘膜內型是由於睪丸後側面和睪丸鞘膜的固定部分缺如導致，睪丸在睪丸鞘膜內遊離，可自由旋轉。這種解剖異常又稱為「鐘擺畸形」，男性發病率約為12％;這其中 40％ 的患者是雙側性的。
這一型別的解剖異常，睪丸扭轉通常發生在青春期。與之不同，鞘膜外型通常發生在胎兒期和新生兒時期。睪丸扭轉發生在宮內或者在圍出生期，此時睪丸尚未被睪丸引帶固定在陰囊。因此，精索和鞘膜在腹股溝管內或腹股溝管下方同時發生扭轉。
2、附睪睪丸炎、附睪炎和睪丸炎：
附睪睪丸炎是指附睪和睪丸的炎症，病因通常是尿液返流繼發感染、尿路病原體或者性傳播疾病導致的感染。炎症只侷限於附睪稱為附睪炎，侷限於睪丸則稱為睪丸炎。兒童附睪睪丸炎的病因目前沒有定論，只有25％ 的患者能找到病因的確切證據。青春期後男性若有無保護性生活史，病因多是性傳播疾病。任何年齡段的男性，尿路感染都有可能造成急性附睪睪丸炎。因此，瞭解尿路感染的危險因素是非常重要的，如(解剖性或功能性的)尿道異常或者近期侵入性的尿路操作(如導尿或膀胱鏡檢)。
3、睪丸附件扭轉 ( 馬氏囊腫，cyst of Morgagni)：
馬氏囊是睪丸上極的胚胎性小殘餘，又稱為睪丸附件。睪丸附件扭轉可以是自發性的。睪丸附件扭轉後，囊腫缺血可導致疼痛。睪丸附件扭轉通常發生在青春期前男性。
急性陰囊疼痛不那麼常見的病因有哪些?
1、急性特發性陰囊水腫：
急性特發性陰囊水腫是陰囊面板的自限性水腫，睪丸和附睪正常。較常見於10歲以下的兒童，通常是單側發病。超聲發現陰囊面板變厚，睪丸正常，可確診。急性特發性陰囊水腫病因未明，不排除是過敏反應引起的。
2、睪丸癌：
睪丸癌通常表現為睪丸生長緩慢的無痛性腫塊或睪丸變硬。醫生應該注意，雖然睪丸疼痛不是睪丸癌的典型表現，但報道稱有多達 20％的睪丸癌患者有睪丸疼痛，可能是因為腫瘤內出血導致的。而且，有接近10％ 的患者炎症性睪丸癌的表現類似於附睪睪丸炎，導致誤診。
3、精索靜脈曲張：
精索靜脈曲張是由於睪丸靜脈瓣膜不全導致靜脈迴流，使陰囊內靜脈異常擴張、延長和迂曲。15％-20％的青少年會出現精索靜脈曲張，10歲以下兒童少見。最常見於左側(78％-93％)。精索靜脈曲張會導致疼痛、水腫和生育能力低下。
4、睪丸鞘膜積液：
精索部的鞘狀突沒有閉合，導致腹腔內液體流入，形成睪丸鞘膜積液。
5、睪丸損傷：
大多數睪丸外傷沒有特殊病史，典型病史是睪丸受到暴力打擊、騎跨傷或是穿透性損傷，後者出現外傷性入口和出口。任何相關損傷都應該進行完整的臨床檢查。損傷可能造成陰囊內積血――睪丸破裂，覆蓋睪丸的纖維組織(白膜)可能會被撕裂，或者出現血腫。
6、牽涉痛：
腹股溝陰囊疝可放射到陰囊，且臨床表現類似陰囊疾病。一般來說，嵌頓疝會出現水腫，並且觸痛明顯。同時會出現腹痛，如果疝內容物包含已經梗阻的小腸，患者還會出現嘔吐。闌尾炎和結腸腎曲部炎症的表現也類似於陰囊疾病。詳細的病史、體檢和影像學(如果有必要)可以鑑別這些疾病導致的陰囊水腫和睪丸扭轉。
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