科室: 兒科 主治醫師 王雪

  叩背排痰是通過胸壁震動氣道使附著在肺、支氣管內的分泌物脫落,通過體位引流使分泌物到達細支氣管,通過病人咳嗽排出體外。

  二、叩背排痰前的準備

  1、心理護理:操作前向患兒家長講解可能會出現的不適,以減輕緊張、恐懼心理。

  2、霧化吸入:遵醫囑給藥。

  3、囑合作的年長兒深吸一口氣並用力咳嗽,如有痰無力咳嗽或不會咳嗽的患兒可按壓胸骨上窩氣管處,刺激咳痰。

  三、叩背的基本手法

  操作者將手固定成背隆掌空狀,即手背隆起,手掌中空,手指彎曲,拇指靠示指,有節奏地從肺底自下而上,由外向內敲打,利用腕關節的力量在病變部位由外周向肺門方向,有節奏地、均勻地叩擊。從物理學角度看,頻率越快,放在彈性表面的物體更容易跌落;如果頻率慢,對於排痰是沒效果的,避開肩胛骨脊柱,最好在霧化後進行。

  注意:不可在肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩擊。

  四、兒童叩背最佳姿勢

  根據病情選擇患者坐位或臥位,拍背時,應一手託患兒胸部(或側身躺在床上)頭朝下趴在床上或抱起後置於操作者雙膝之間,根據體位引流原理,痰液栓子脫落後,比較容易進入大氣道後順利咳出,應著重拍下胸部及背部下方區域等更容易沉積液體的部位,如果已患肺炎,還應著重拍有病區域。

  五、肺炎兒童拍背要點

  對於肺炎兒童家人拍背需要注意,最佳時間拍背排痰應為清晨起床後,夜內由於體位關係,呼吸道內會沉積大量痰液;平時拍背應在孩子吃奶、進食前進行,防止嘔吐。

  六、叩背排痰的關鍵

  1、聽診:通過醫生聽診瞭解痰鳴音。

  2、頻率:從物理學角度來看,頻率越快,放在彈性表而的物體更容易跌落,如果頻率太慢,對於排痰是沒有效果的。

  3、體位:根據痰鳴音存在部位,可採取不同體位,如肺尖部炎症採取坐位,肺底和肺葉中段炎症採取側臥位,去枕側臥位,頭低位。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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