科室: 兒科 主任醫師 孫曉靜

  目前我國已發現2例輸入性甲型H1N1流感確診病例,使大家感到甲型H1N1流感距離我們又近了一步,但這並不可怕,甲型H1N1流感可防、可控、可治。應加強對公眾尤其是到有甲型H1N1流感疫情國家的旅行者防控人感染甲型H1N1流感病毒的健康知識宣傳,提高公眾的自我保護能力。

  1、何謂甲型H1N1流感?

  甲型H1N1流感是一種具有高度傳染性的豬的急性呼吸道疾病,由幾種豬A型流感病毒其中的一種引起,最常見的是H1N1亞型,一般呈發病率高、死亡率低(1%-4%)的特點。病毒在豬群中通過氣溶膠、直接和間接接觸傳播,無症狀攜帶病毒的豬也可傳播。在溫帶地區,豬間疫情全年均可發生,但秋冬季節發病較多。許多國家常規給豬群接種疫苗來預防甲型H1N1流感。

  2、甲型H1N1流感病毒對人是否具有傳染性?

  通常情況下人類很少感染甲型H1N1流感病毒。近幾年在美國等地也出現過人感染甲型H1N1流感病例,患者大多為與病豬有過直接接觸的人。
現已確定目前在美國和墨西哥發生的這種病毒具有傳染性,並且正在人際間傳播。但是,目前尚不知曉此種病毒發生人際間傳播的難易程度。

  3、甲型H1N1流感一般對人類健康有何影響?

  散在的人感染甲型H1N1流感病毒病例和暴發都曾偶見報道。一般來說,甲型H1N1流感病毒感染的臨床表現與季節性流感相似。但根據已報告的病例來看,其臨床表現多樣,可有無症狀感染,也可發生嚴重肺炎導致死亡。

  由於典型的人感染甲型H1N1流感病毒的臨床症狀與季節性流感及其他急性上呼吸道感染疾病類似,因此通過季節性流感監測有時也可發現大部分病例。然而,輕型病例和無症狀感染者可能難以被發現,因此該病在人類中感染的真實情況不清。

  4、人如何感染甲型H1N1流感?

  甲型H1N1流感病毒通常暴發於生豬中,人類一般不會患上甲型H1N1流感,但人感染病例還是能夠發生,也的確發生過。因此,甲型H1N1流感病毒也有可能在人際間傳播,其主要傳播途徑為:

  通過與受感染生豬或受甲型H1N1流感病毒汙染的環境接觸而感染。

  通過與感染甲型H1N1流感病毒的人類發生接觸。甲型H1N1流感發生人際間傳播在文獻中亦有記載,且傳播途徑與季節性流感可能相同。普通的人流感主要是通過受感染患者咳嗽或噴嚏而進行人際間傳播的。

  5、食用豬肉是否會感染甲型H1N1流感?

  目前尚無證據表明甲型H1N1流感能通過食物傳播。因此,食用處理得當的熟豬肉和豬肉製品是安全的。將豬肉烹製內部溫度達到71℃,可殺死細菌和病毒。

  6、人感染甲型H1N1流感有多嚴重?

  與季節性流感一樣,人感染甲型H1N1流感的嚴重程度也各有不同,從輕微到嚴重不等。在2005年至2009年1月期間,美國發現過12起人感染甲型H1N1流感病例,未出現死亡病例。但是,甲型H1N1流感感染也會造成嚴重後果。1988年9月1日,威斯康星州一位身體一向健康的32歲孕婦在感染甲型H1N1流感後因肺炎住院接受治療,但8天后死亡。1976年發生於新澤西州迪克斯堡的甲型H1N1流感暴發造成200多起病例,多人患上嚴重疾病,1人死亡。此次的甲型H1N1流感流行中,墨西哥18例確診病例全部死亡。

  7、人感染甲型H1N1流感後有何症狀和表現?

  人感染甲型H1N1流感後的症狀與普通人流感相似,包括髮熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發冷和疲勞等,有些還會出現與甲型H1N1流感有關的腹瀉和嘔吐症狀,重者會繼發肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。以往也曾報告因人感染甲型H1N1流感引發的嚴重疾病(肺炎和呼吸衰竭)及死亡。

  8、受感染者將甲型H1N1流感傳染給別人需要多長時間?

  感染甲型H1N1流感病毒的患者只要出現症狀,在發病後的7天時間裡,均應視為具有潛在傳染性。兒童尤其是幼兒,在較長時期內可能均具有潛在傳染性。

  9、是否有預防甲型H1N1流感的疫苗?

  目前尚無疫苗預防人感染甲型H1N1流感,但甲型H1N1流感仍是可防、可控、可治的。

  10、是否有治療甲型H1N1流感的藥物?

  奧塞米韋或扎那米韋可以治療和/或預防感染這些甲型H1N1流感病毒。抗病毒藥物均為處方藥(藥丸、液態製劑或吸入劑),可通過抑制流感病毒在人體內複製來起到抵禦流感的作用。如果人生病了,抗病毒藥物可使疾病減輕,並讓人快速恢復健康。這些藥物亦可防止嚴重的流感併發症。用於治療時,如果在患病後(出現症狀後2天之內)立即開始服用抗病毒藥物,效果則會達到最佳。

  11、如何診斷人感染甲型H1N1流感病例?

  診斷A型甲型H1N1流感病例,通常需要在患者患病後的前4-5天之內採集呼吸道樣本(這時候受感染者最有可能分離到病毒)。但是,有些人士,尤其是兒童,可能會在10天或更長時間裡分離到病毒。鑑定A型甲型H1N1流感病毒,需要將樣本送至疾控中心進行實驗室檢測。

  12、為防止自己患病可採取何種措施?

  目前尚沒有針對甲型H1N1流感的疫苗可用。但是,日常行為能夠幫助預防可導致像流感這樣的呼吸系統疾病的病菌的傳播。這些保護自身健康的日常措施包括:

  咳嗽或打噴嚏時,請用紙巾擋住鼻子和口部。用後將紙巾扔入垃圾桶中。

  經常用肥皂和水洗手,尤其是咳嗽或打噴嚏之後。乙醇類洗手液亦很有效。

  儘量避免與病人發生密切接觸。

  避免接觸生豬或前往有豬的場所。

  避免前往人群擁擠場所。

  如果患上流感,疾病控制中心將建議留在家中不要上班或上學,並減少與他人接觸的機會,以避免傳染。避免接觸眼部、鼻子或口部,因為病菌可通過此途徑傳播。

  13、一旦患病,該採取何種措施?

  一旦患病,應留在家中,儘量避免與他人發生接觸,以避免將疾病傳染給他人。

  一旦患病,並覺得有以下警告跡象,請即刻尋求醫療救助。

  對於兒童,需要緊急醫療救助的緊急警告跡象包括:

  呼吸急促或呼吸困難;

  面板呈青色;

  不飲用充足的流質;

  睡不醒或反應遲鈍;

    孩子變得急躁,以致不讓人抱;

  類流感症狀有所改善,但又復發,且伴隨發熱和劇烈咳嗽;

  發熱,伴隨出疹。

  對於成人,需要緊急醫療救助的緊急警告跡象包括:

  呼吸困難或呼吸短促;

  胸部或腹部疼痛或有壓迫感;

  突然頭暈。

  14、出國人員如何加強預防?

  截至4月28日,人感染甲型H1N1流感在美洲、澳洲、大洋洲的15個報告有確診或疑似病例,其中墨西哥、美國、西班牙等國家發病較多。建議前往上述地區商務和旅行時,應瞭解當地疫情進展情況,做好個人防護。各旅行社在組團前往上述地區時,有責任告知團員疫情情況,提醒團員做好個人防護。

  如在境外出現流感樣症狀(發熱,咳嗽,流涕等),應立即就醫(就醫時應戴口罩),並向當地公共衛生機構和檢驗檢疫部門說明。

  15、回國人員如何加強預防?

  從上述地區歸國入境時,如出現流感樣症狀(發熱,咳嗽,流涕等),應主動向出入境檢驗檢疫機構說明。

  從上述地區回國2周內,如出現流感樣症狀(發熱,咳嗽,流涕等),應及時與當地衛生疾控部門聯絡。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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