先天性白內障有不同的臨床表現,視力減退程度與晶狀體混濁部位、範圍有關。先天性白內障目前仍以手術治療為主,掌握適當的手術時機是決定患兒能否恢復視力的重要環節。一般應掌握以下原則:
1、對出生後即有雙眼完全性白內障,由於視網膜得不到正常的刺激,嚴重影響視功能發育者,應儘早手術。一般出生後1-2個月內手術,最遲不超過6個月。另一眼應在第一眼手術後短期進行手術,術後單眼遮蓋不能超過1周,以防手術後單眼遮蓋而發生形覺剝奪性弱視。
2、雙眼不完全性白內障:根據視力減退程度及晶狀體混濁部位、範圍,亦應當爭取早日手術。
3、對單眼先天性白內障,晶狀體混濁位於瞳孔區,或雙眼視力低於0.3者,應儘早進行手術治療。
總之,必須強調早期手術的重要性,術後應及早配戴矯正眼鏡,以免發生弱視,以後根據患者眼球發育及視力情況再行人工晶狀體二期植入。
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