科室: 生殖遺傳科 主任醫師 王敏

  在整個試管嬰兒過程中會出現併發症:常見有卵巢過度刺激綜合徵和卵巢反應低下(poorresponse),卵巢反應低下指在超促排卵時不能獲得良好的促排卵效果,患者往往妊娠率很低,處理也很困難。以下是詳細介紹:

  取卵術後

  1、陰道出血;

  2、盆腔臟器損傷(特別有盆腔粘連病史);

  3、膀胱損傷;

  4、感染。

  措施:取卵術後應靜臥,保持外陰清潔,如有腹部劇痛、大量陰道流血、血尿、排尿困難等症狀及時與醫護人員聯絡。

  卵巢過度刺激綜合徵

  發生率:約為3%

  發生時間可分為2個時期:早髮型一般在取卵術後3-7天:晚髮型為取卵後約兩個星期。

  臨床賞見表現:腹脹、腹痛、噁心、嘔吐、胸悶、氣促、少尿、出冷汗等。

  超聲檢查:雙側卵巢增大、盆腔積液。

  持續時間:如妊娠為1個月左右,未妊娠為10天左右。

  應對措施:

  1、高蛋白飲食(雞、鴨、魚、豬肉、蝦等) 至少1-1.5斤/天,遵循少食多餐原則。

  2、多飲水,保證進水量>3000ml/天,可在白開水中依照個人喜愛加少許適量糖、鹽、檸檬,也可增加湯水、果汁、牛奶等。

  3、多排尿,維持尿量>2000ml/天,按醫囑記錄24小時尿量和嘔吐量的患者,記得與醫院保持聯絡,方便醫生了解你的病情。

  4、避免過度勞累及劇烈運動、腹部受壓及碰撞,以免引起卵巢扭轉。

  5、及時與醫務人員聯絡,必要時留院觀察,多數患者經過積極對症處理可安全度過,極個別嚴重的可能危及個人生命安全。

  卵巢扭轉

  發生率:約為0.009%

  高危因素:促排卵藥物使用導致卵巢增大

  臨床表現:突發、陣發性患側隱痛或劇痛, 逐漸加重,伴噁心、嘔吐,可有低熱

  注意事項:避免劇烈運動,一旦發現立刻與醫院取得聯絡。

  多胎妊娠及減胎相關事項

  發生率:約為20-30%

  風險:容易發生流產、早產、妊高徵、胎膜早破等

  應對措施:有以下情況的:三胎或三胎以上,子宮畸形,重要臟器疾病,不能耐受雙胎妊娠的要積極配合減胎

  減胎相關事項:實施減胎術時間宜在胚胎移植後1個月左右,術後休息4小時,觀察有無腹痛及陰道流血,繼續安胎藥物使,術後24小時回院複查B超,如胎兒心跳復甦,須重新減滅。

  流產

  發生率:約為10%

  高危因素:胚胎因素、母體因素 、免疫因素

  超聲檢查:空孕囊,未見胎心搏動

  流產方式:完全自然流產或實施清宮術,自然排出物或清宮後的絨毛可進行檢測,瞭解流產主要原因。

  宮外孕

  發生率:約為3%

  高危因素:盆腔輸卵管病變

  宮內外同時妊娠發生率:約為0.675%

  臨床表現:早期與正常早孕一樣反應,可伴有陰道出血,隨胎兒增大及妊娠部位的不同,逐漸發展為腹部劇烈疼痛、全身冒冷汗、惡性嘔吐、頭暈等不適症狀,當妊娠部位破裂時病情可發展至休克,甚至危及生命。

  應對措施:及時與醫生取得聯絡,較遠或外地患者可就近在當地正規醫院就診,以名免耽誤最佳的就醫時機。

  移植後出現的常見問題

  試管嬰兒移植後患者如果出現便祕的症狀,那就要多加註意了。由於試管嬰兒移植後需要一些孕酮類藥物保胎,加之吃的比較好而少運動,是腸道里的蠕動減少,有時會出現便祕的現象。一般情況可以的通過飲食來調節,多吃一些蔬菜,採取適當的運動,避免長時間的臥床不起。比較嚴重時,可以在醫生的囑咐下服用一些藥物來減輕患者的症狀。

  移植後的用藥情況

  用藥對試管嬰兒移植後也是非常關鍵的,一定不要忽視。平時生病如果不是太嚴重的話應該儘量不要用藥,如一些輕微的感冒,可以通過多喝一些水來緩解。如出現特別嚴重的症狀,需要在醫生的知道下在進行。用藥與不用藥對試管嬰兒後的移植的影響是不一樣的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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