厭食症是指小兒較長時間食慾不振,甚至拒絕進食的一種常見病。厭食也是許多疾病的常見症狀之一,提示消化系統功能紊亂。厭食的原因多是由於兩種病理生理因素:一種是區域性或全身疾病的影響,導致消化系統的紊亂,另一種是中樞神經系統的影響,人體內外環境各種刺激對中樞神經的影響,導致對消化功能調節的失平衡。
兒童厭食的常見病因有:
1、胃腸道疾病如急慢性胃炎、消化性潰瘍、急慢性肝炎、慢性腸炎,各種原因的腹瀉及長期便祕,消化道變態反應及某些易於引起胃腸道刺激的藥物如紅黴素、磺胺類藥物等;
2、全身器質性疾病如結核病及其他慢性感染、某些內分泌系統疾病如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質激素相對不足也可表現為厭食。
3、微量元素鋅或鐵缺乏;
4、長期攝取無鹽飲食;
5、維生素A、維生素D中毒;
6、不良飲食習慣:是兒童厭食的主要原因。不良飲食習慣的形成與許多因素有關。包括:家庭管理策略不合理,餵養不當,攝食行為偏離,食物種類偏離,缺乏有效對策,缺乏組織家庭平衡膳食基本知識等。
7、環境氣溫過高,或生病發燒;氣溫過高或溼度太大可影響胃腸功能,降低消化液分泌、消化酶活性降低、胃酸減少等,致消化功能下降引起厭食。
8、活動太少,或睡眠太晚;
9、神經性厭食:僅指由於精神因素引起的一類厭食。
發病因素與臨床表現如下:
(1)急性精神刺激:如小兒受到強烈驚嚇之後,精神萎靡、活動受抑制,食慾降低。這種厭食,往往時間不會太長,恐嚇心理過去食慾也就會恢復。
(2)亞急性或慢性精神刺激:離開親人及熟悉的環境進入托兒所或其他新環境時,對新環境不適應,情緒低落,食慾降低,有時飯後出現嘔吐。家庭不幸或父母離異等。
(3)錯誤教育的影響:家長對兒童要求過高,限制自由,阻止與其他兒童玩耍,或限制他想去的地方,影響其情緒,使食慾降低。或者家長過分注意兒童進食,反覆誘導或以威脅手段致反感而厭食。
(4)頑固性神經性厭食:個別女孩神經性厭食可十分嚴重,病人極度消瘦,無力,與嚴重營養不良有類似之處。如體溫偏低,怕冷,心率減慢,血壓偏低,肢端發紺,年長女孩有閉經,貧血,並有維生素、蛋白質缺乏的特徵。
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