太田痣又稱眼上額部褐青色痣,眼真皮黑素細胞增多症,眼面板黑變病,眼粘膜與面板的黑素細胞增多症。1938年由日本的太田正雄首先報道,故而常叫做太田痣,是波及鞏膜及受三叉神經支配的面部面板的黑褐色斑狀損害。
65%的患者出生時即有,其餘多在10-20歲之間出現。皮損為淡青色,褐黑色,黑色或褐黃色的斑片,斑片中央色深,邊緣漸變淡。皮損的顏色因日晒,勞累,月經期等而加重,有的青春期變深擴大。本病最常見的部位有眼周,顳,前額,顴部,和鼻翼,即相當於三叉神經第一,二支分佈的區域,多單側分佈,偶有雙側性。
當今太田痣的治療主要以鐳射治療為主,常用的太田痣治療鐳射有三類。Q-開關紅寶石鐳射,Q-開關翠綠寶石鐳射,Q-開關Nd:YAG(石榴石)鐳射。其區別主要在於鐳射的核心部分所用的寶石不同,分別為紅寶石,翠綠寶石及石榴石。其中紅寶石與翠綠寶石的成分十分相近,紅寶石為Al2O3與鉻的絡合物,翠綠寶石為含Be的Al2O3與鉻的絡合物而石榴石則為人造石頭,三者各有其優缺點,詳述如下。
從裝置的購置上來講,紅寶石和翠綠寶石鐳射的購置價格均較高,且上述兩類鐳射均只有原裝進口,而沒有國產的。但最主要的還是兩者的故障率相對較高,保養維修的成本很高,遠高於Nd:YAG鐳射,故而裝置的推廣受到一些經濟條件的限制。紅寶石鐳射主要適合白種人,是歐美地區銷量最好的鐳射,但在以黃種人為主的亞洲及大陸地區,卻容易出現色素脫失的併發症,使用者較少。翠綠寶石鐳射最適合黃種人,是亞洲韓國,日本,臺灣等發達地區銷量最好的鐳射,但由於價格等原因,一直未進入大陸市場,直到2009年下半年,方才開始在大陸市場上正式開始銷售。而Nd:YAG鐳射的購置價格相對略低,而且國產廠家均能生產,如若是國產的,則價格更低,同時其最大的優點在於故障率很低,保養維修成本遠低於前兩類鐳射,故而是國內使用時間最久,銷量最好的鐳射。
從治療效果上來講,Nd:YAG鐳射發射的是1064nm的波長,該波長對色素的選擇性較低,其能量在被色素吸收的同時也會被血管所吸收,導致血管的破裂出血,故而在用Nd:YAG鐳射治療時必定會出現明顯的出血和厚厚的結痂。但正是由於其能量被血管部分吸收,故而其治療效果也相應的受到降低。而紅寶石和翠綠寶石鐳射所發射的分別是694nm和755nm的波長,兩個波長十分接近,效果相差無幾,只是翠綠寶石鐳射更適合黃種人。這兩個波長對色素均有很高的選擇性,血管吸收的很少,故而其治療時不會出現出血的現象,僅治療處局部發白及輕微的結痂,其治療效果均較Nd:YAG鐳射好。
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