科室: 肝膽外科 主治醫師 劉慶

膽囊結石是膽道外科常見疾病,多年來醫學界一直在尋求和探討安全有效、痛苦少、微創傷,且更利於患者接受的膽結石治療方法。腹腔鏡、膽道鏡技術在臨床上的廣泛應用將外科醫生的視野延伸至膽囊內,膽結石治療開始進入一個安全有效的新時代――腹腔鏡微創保膽取石時代。腹腔鏡微創保膽取石術是通過腹腔鏡進入腹腔,然後應用先進的膽道鏡技術,取出膽囊內結石,而保留了有功能的膽囊。腹腔鏡微創保膽取石術既保留膽囊及其功能,又去除結石,消除了臨床症狀,充分體現了“微小創傷”的理念。 

腹腔鏡微創保膽取石具有以下優勢:

    1、利用腹腔鏡廣闊的視野,可探查腹腔臟器有無其他病變,並在直視下再次評價保留膽囊的可行性,膽道鏡直視下取石,保證了膽結石的取淨率及取石效果,降低複發率;

    2、小切口不縫合、無需拆線,且腹腔干擾少、腹腔粘連輕,手術創傷小、恢復快、住院時間短;

    3、如膽囊不適合保留,可直接行腹腔鏡膽囊切除術。

以下情況可考慮行腹腔鏡微創保膽取石術:

    1、沒有症狀的膽囊結石,即所謂結石“靜息狀態”,您希望去除結石又能保留膽囊;

    2、膽囊必須具備有良好的收縮功能;

    3、膽囊不能過大或過小;

    4、上腹部不能有開腹手術史、穿孔等急性炎症史;

    5、B超下:膽囊粘膜光滑、膽囊壁在3-4mm以內,結石為單個或多個,形態規整,膽囊內透聲良好,膽囊長徑在5-8cm之間,囊內不能有分隔;

    6、年齡雖無明顯限制,但年輕人較為適合。

以下情況不適合行腹腔鏡微創保膽取石術: 

    1、膽囊在急性炎症期 (包括化膿、壞疽、穿孔、炎性包裹、膽囊頸部或膽囊管結石嵌頓等);

    2、膽囊結石合併有膽囊息肉,或者為泥沙樣結石;

    3、膽囊萎縮;

    4、膽囊腺肌症或膽囊壁有增厚,不能排除膽囊癌;

    5、膽囊有分隔,將膽囊分成相通的二個腔的。

        每位患者具體的治療方案尚需根據醫生的診療意見實施“個體化治療”,以求得到最佳的治療效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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