科室: 兒童保健科 副主任醫師 嵇玉華

  骨齡測定及成年身高預測不僅在兒童保健方面有重要作用,而且能預測生長突增期及青春期到來的時間、評價小兒生長髮育狀況,尤其是對於臨床上有身高異常的遺傳、內分泌疾病的診斷、治療等方面具有重要意義。

  (1)與身高異常有關的遺傳、內分泌疾病的病因診斷:許多疾病將影響骨骼發育,或使其提前或使其落後,如腎上腺皮質增生症、性早熟、甲亢、卵巢顆粒細胞瘤等將導致骨齡提前;而卵巢發育不(Turner綜合症)、軟骨發育不全、垂體性侏儒、甲低等將導致骨齡明顯落後。同是以矮身材為主要表現,原發性矮小症、家族遺傳性矮小症、宮內發育遲緩及體質性青春期發育遲緩症,臨床鑑別有一定困難,測定骨齡、預測成年身高並結合病史能幫助診斷;原發性矮小症、家族遺 傳性矮小症骨齡正常,預測成年身高值較低,但家族遺傳性矮小症患兒的成年身高預測值在遺傳高度範圍內;宮內發育遲緩骨齡偏低,成年身高也 矮,結合病史,幼兒期即可診斷,體質性青春期發育遲緩症骨齡落後,骨齡與身高年齡基本一致,成年身高預測值並不低。

  (2)與身高異常有關的遺傳、內分泌疾病的治療監護及療效觀察:矮小症治療的目的是儘量發揮生長潛力,增加成年身高,因此,監測骨齡及成年身高預測值在治療中十分關鍵。大多數中樞性性早熟患兒能達到正常的成年身高,是否需要治療干預應該定期監測骨齡,並結合首次成年身高預測值,分析有無矮身材的危險,若首次成年身高預測值是可以接受的,而且骨齡增速尚不太快,可仔細觀察生長髮育情況,暫可以不必治療。因此,定期測定骨齡,對於判定治療效果以及性腺抑制劑或蛋白同化激素的用藥時機有重要意義,一般建議每半年一次。

  (3)用於評價生長髮育狀況及青春期突增狀況:骨齡同體重、身高、圍度等生理指標相比,能更精確地反映兒童實際發育水平;此外,不同地區 、不同種族的兒童,其骨發育均大體遵循相同規律,僅速度稍有不同;因
此用骨齡評價發育狀況既有客觀性,也有可比性,即骨齡可以更精確地反映機體真實的生物學發育水平。將骨齡與年齡之差(SA-CA)為基準,把兒童發育狀況分為:早熟(SA-CA≥1歲),一般(SA-CA<±1歲),晚熟(SA-
CA>-1歲 ),則可以發現,若各種條件相同情況下,晚熟者身高增高潛力更大。生長突增期是指青春期來之前,由於內分泌的作用,少兒的體格發育及骨骼發育速度迅速加快的時期,預示青春期即將到來。

  在生長髮育門診,骨齡測定往往是醫生首選的的檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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