隱睪,也稱為睪丸下降不全,是指睪丸未能按照正常發育過程從腰部腹膜後下降至陰囊。若發現新生兒陰囊內無睪丸就應想到隱睪,並囑家長去有關專科進行隨訪。生後6月,如睪丸仍未下降至陰囊,則自行下降的機會已經極少,不可再盲目等待,應儘早進行治療。
1、激素治療
生後10月仍為隱睪者,就應開始進行激素補償治療。激素治療的有效率30%~40%, LHRH的療效稍高一些。激素的療效與隱睪所處的位置有關,位置越低療效越好,與單側或雙側隱睪無明顯關係,腹腔內型和合並有疝的隱睪,激素治療不能使其下降,7歲後激素治療無明顯效果。在部分下降的隱睪和治療後有回縮情況者仍應做睪丸固定手術。
絨毛膜促性腺激素(HCG)的使用方法:每週2次、每次1000~1500 IU肌肉注射,總劑量以13500 IU為宜。
黃體生成激素釋放激素(LHRH),又稱促性腺激素釋放激素(GnRH)是製成噴霧劑,採用鼻粘膜噴霧給藥,每側鼻孔200μg,每天3次,每天總量1.2mg,連續28天,鼻粘膜給藥無痛苦,在感冒流涕時仍可使用。
2、睪丸固定術
睪丸固定術應於2歲之前完成,目前已普遍採用陰囊肉膜囊內固定法,即將隱睪固定於陰囊底部的陰囊面板與肉膜之間作成的囊內,該手術在新近出版的手術學中已廣泛介紹,其他術式已很少使用。睪丸固定應強調,充分鬆解精索、不損傷精索血管既保護好睪丸血供,在無張力的條件下固定睪丸,只有這樣才能避免術後睪丸萎縮。
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