急性非結石性膽囊炎佔急性膽囊炎5％～10％,膽囊內無結石存在。老年人AAC症狀不典型,併發症多早期不容易診斷,病程大於48h的患者化膿、穿孔的發生率明顯增加。AAC發病機制尚不完全清楚,通常在嚴重創傷、燒傷、腹部非膽道手術、膿毒症等危重病人中發生。有多種因素參與發病過程。多數認為與膽囊內膽汁淤積、缺血再灌注損傷、細菌感染有關。現對我院近20年收治的老年人急性非結石性膽囊炎的臨床資料分析如下。1臨床資料我科於1988年1月～2008年8月共收治老年ACC患者30例,男18例,女12例;年齡60～89歲,平均70.5歲。
患者發病前均無膽囊炎病史。本組病例發生於創傷及手術後共11例,其中燒傷3例,胃次全切除術後2例,骨盆骨折2例,外傷性肝脾破裂術後1例,小腸破裂術後1例,腎切除術後1例,硬膜外血腫術後1例;合併發高血壓8例,慢性支氣管炎5例,糖尿病2例,重症急性胰腺炎1例;其餘病例無合併疾病。分別誤診為消化道穿孔3例,異位闌尾炎2例,急性胰腺炎1例,急性腸梗阻1例。臨床表現與急性結石性膽囊炎相似,主要表現為:上腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、發熱,黃疸;上腹部壓痛、反跳......
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