科室: 產科 住院醫師 張曼

  ‍‍HCG是合體滋養層細胞分泌,而合體滋養層,簡單的說是受精卵分裂後未來將形成胎盤的部分,它並不是胎兒的一部分。所以HCG高低反映的是合體滋養層這團細胞的發育狀況,我們經常看到HCG 10萬以上照樣是空孕囊的情況。而且HCG也不是一直上升,大概8周左右開始,HCG就會開始下降,所以不是說下降了胎兒就不好。 ‍‍

  HCG翻倍,是指每2-3天,HCG數值翻倍的現象。

  ‍‍另一個檢查專案“孕酮”又是如何的呢?這裡我就直接借用段濤教授的一段話。檢測孕酮的理由是流產的一個重要原因是黃體功能不全(比例很小),黃體功能不全導致孕激素水平低,進一步導致流產。如果及時發現,可以補充孕激素,防止流產的發生。其實黃體功能不全診斷的金標準是黃體中期進行兩次子宮內膜活檢,臨床上採用這樣的金標準進行診斷幾乎不可能。因此才有人提出檢查孕激素水平判斷黃體功能,但這一方法並不可靠:

  1、正常妊娠孕激素水平波動範圍很大(其實同一個人同一天兩次檢測都可能有很大差別);

  2、孕激素水平低更多是胚胎髮育不良的結果,而不是流產的原因;

  3、診斷為黃體功能不全的患者中,有一半孕激素水平正常;

  4、早孕期,孕激素來源有2個,一是黃體分泌,另外一個是滋養細胞分泌,因此無法判斷水平低是哪個原因導致的。 ‍‍

  ‍‍基於上述這些原因,所以我並不主張常規檢測HCG和孕酮,因為這樣的檢檢視似很美好,但無論解釋、預測還是干預都顯得很無力,既然預測價值有限、干預措施無效,有時這樣的檢查只是平白增加準父母們的焦慮情緒,所以我不會常規檢查,即使查,也絕不是為了指導使用藥物進行保胎。那什麼情況我會查呢?如果一個有排卵障礙的孕婦、不知道確切排卵時間並且超聲沒有發現臨床妊娠證據,我會選擇查HCG幫助判斷受孕時間,檢測孕酮幫助判斷宮外孕及流產可能性。‍‍‍‍

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.