良性前列腺增生症是老年男性的一種常見疾病。它多發於50歲以上的男性,以前稱為前列腺肥大。由於科學的發展,認識到該病不單單是細胞的肥大,而主要是細胞數目的增多,因此現在醫學上稱良性前列腺增生症,也就是我們老百姓所說的前列腺肥大。
前列腺是男性獨有的器官,重約20克,像栗子大小,它位於膀胱下面,包繞著連線膀胱的近端尿道,主要功能是分泌前列腺液。
前列腺增生大概的情況是60歲以上是60%,70歲以上70%,80歲以上90%,這個數字是組織學上的增生,也就是把前列腺組織作成切片在顯微鏡下觀看得出的結論,實際上只有20%的組織學增生的患者有臨床症狀。而只有那些因為前列腺增生引起排尿不通暢的患者,我們才診斷為前列腺增生症,才真正需要醫生的幫助、治療。對於那些沒有引起臨床症狀,雖然前列腺可能比較大,也不能診斷為前列腺增生症,更不需要治療。
為什麼要反覆強調這一點呢?因為隨著人們生活水平得提高,健康意識明顯增強。有條件的單位每年都會組織員工健康查體。我在門診上經常遇到很多人拿著B超報告單問我:“醫生,我前列腺肥大,你看看怎麼治療?”我一看報告單,前列腺稍大,也就是20g多一點。我問病人:“你排尿有什麼症狀?”病人往往回答:“我什麼症狀也沒有。”我說:“就目前得情況,只能說您前列腺稍大,不能診斷前列腺增生症,不需要任何治療。”
為什麼這樣說呢?因為在以後的發展過程中,前列腺的大小可能會穩定在這個水平,前列腺也可能會繼續增大,但只要沒有明顯的臨床症狀,都不需要治療。只有當前列腺繼續增大並引起臨床症狀才給予干預,因為提前給予藥物干預沒有明顯的治療效果。
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