跟骨是足骨中最大的附骨，跟骨骨折為跗骨骨折中最常見者，約佔全部跗骨骨折的60％。多由高處跌下，足部著地，足跟遭受垂直撞擊所致。其中大部分骨折涉及距下關節面，預後較差，致殘率高。
【治療】
1、非手術治療適應證：移位不明顯的跟骨骨折，骨折移位<2mm;後關節面仍然相連於粗隆骨折塊上的骨折;骨折時間在損傷後5天內;嚴重的開放性骨折。
(1)用彈力繃帶包紮傷足，抬高患肢。鼓勵早期開始患肢功能運動及架拐負重。
(2)骨牽引治療跟骨結節持續牽引下，按早期活動原則進行治療。
(3)手法復位，足跖屈使斷面對位，用石膏靴固定於輕度跖屈位4～6周。
2、撬撥復位方法適應證：骨折塊與載距突分離的骨折;骨折線沒有跨越或壓縮後關節面;跟骨後結節撕脫性骨折。
3、切開復住內固定
(1)適應證：關節面不平整，臺階>1mm;跟骨長度短縮明顯;跟骨寬度增加>lcm;跟骨高度降低超過1.5cm;Bohler角<15°。
(2)主要手術方法：鋼板螺絲釘內固定、距下關節融合術、植骨術等。
【康復技巧】
1、術後第l天 患者術後不給予石膏外固定，抬高患肢，行腓腸肌、脛骨前肌等長收縮練習。
2、術後第2天 進行踝關節屈伸活動，每天活動80～100次，共分2階段完成，上、下午各訓練一階段。踝關節屈伸以主動鍛鍊為主，被動鍛鍊為輔。鍛鍊時勿用力過大，以防發生運動損傷。由於術後早期(術後24小時至傷口拆線)為傷口區域性炎性反應最明顯時期，為減輕傷口紅腫、滲出，可同時給予區域性傷口紫外線照射治療，使用一級紅斑量(2～3MED)照射，治療頻率為隔日1次，照射前解開包紮紗布顯露傷l2，照射完畢後常規消毒換藥。
3、術後第3天 開始在CPM機上進行踝關節持續被動屈伸功能訓練。首先從無痛或微痛角度開始，運動範圍根據患者對疼痛耐受程度而定，一般活動範圍在一25°～0°(0°為中立位，背伸為正值，跖屈為負值)之間。整個被動運動過程緩慢進行，每天訓練l次，每次訓練l小時;當CPM訓練結束後，囑患者將患肢平放於床上，將患足稍墊高，並即刻冰敷踝關節20～30分鐘。上述CPM治療共持續3～4天。
4、術後第5～6天起 患者CPM活動範圍每天增加l°，每天活動2次，每次l小時，共持續3周;術後2周患者拆線時，其踩關節屈曲範圍一般能達到一35°～5°。在患肢無明顯腫脹情況下，對患者施行輕柔、緩慢踝部按摩，防止躁關節軟組織粘連，同時進行足部抗阻力訓練以增強踝關節各肌群肌力。
5、術後1周開始 患者拄雙柺進行部分負重下地行走訓練，每天2～3次，每次30分鐘。
6、術後6周 棄拐，患者在姿勢鏡前進行平衡功能訓練，待患者能自行保持平衡後鼓勵其正常行走。患者在行走訓練過程中，嚴格遵循無負荷主動運動，部分抗阻力練習，完全負重主動活動練習過渡原則，同時還穿插進行屈髖、屈膝、踢腿、上下樓梯等訓練。
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