1991年Reich首先報道腹腔鏡肝臟腫瘤切除術，隨著腹腔鏡肝臟手術經驗的不斷積累、操作技巧的不斷提高，以及新的腹腔鏡專用器械、裝置的出現，腹腔鏡肝切除術(Laparoscopic Hepatectomy，LH)在原發性肝癌治療中的應用得到快速發展，並顯示良好的療效。
1、腹腔鏡肝切除術的優勢：
① 腹壁切口小，損傷小。
② 術後疼痛程度輕，有利於早期活動;腸道功能影響小，早期即可進食，更早地恢復健康，縮短住院時間。
③ 肝癌術後常需要序貫治療，包括PEI、TACE或再次手術等，而傳統開腹手術引起的腹腔內粘連，會影響下一步治療。腹腔鏡手術形成粘連少，可為術後治療提供更好的條件。
④ 腹腔鏡術後免疫功能影響小，尤其是對具備抗腫瘤效應的細胞免疫，可較早進行輔助治療。
⑤ 對合並肝硬化門靜脈高壓的病人，術後腹水、肝功能衰竭發生率明顯降低。
2、腹腔鏡肝癌切除術的適應證
① Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa、Ⅴ、Ⅵ段淺表的肝臟佔位性病變，尤其是位於左肝外葉、右肝前段的邊緣型肝臟病變，是最佳適應症;
② 腫瘤大小不宜超過7cm-10cm，腫瘤過大則難以操作，且肝切面過大容易造成難以控制的大出血;
③ 無肝內轉移及其他遠隔器官轉移;
④ 無門靜脈癌栓;
⑤ 無上腹部手術史;
⑥ 心、肺、腎等重要臟器功能正常;
⑦ 肝功能的儲備狀況是病例選擇的一個重要因素，要求肝功能Child分級為A級或B級。
3、腹腔鏡肝癌切除術的禁忌症
① 位於I、Ⅶ、Ⅷ段的病灶，因其解剖部位特殊，不易暴露，且與肝臟主要大血管相鄰，勉強手術容易導致難以控制的大出血;
② 病灶大於10cm或位於肝實質深部或同時需要切除3個以上肝段者;
③ 肝癌病灶超過3個，或病灶雖不大，但無法保證切緣無癌浸潤的要求者;
④ 病變已侵犯下腔靜脈和肝靜脈根部，鏡下顯露困難，不易控制出血;
⑤ 合併肝內轉移及其他遠隔器官轉移、門靜脈癌栓、肝門淋巴結轉移或腫瘤邊界不清;
⑥ 肝功能分級Child C級，或其他重要臟器功能不全;
⑦ 有上腹部手術史且腹內粘連嚴重、嚴重肝硬化、門靜脈高壓為相對禁忌症。
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