子宮肌瘤的治療需要根據患者的年齡、肌瘤的大小、增長的速度、臨床症狀的輕重、是否有生育要求來決定。
目前子宮肌瘤的治療有以下的幾種方法：
期待療法：在大多數情況下，子宮肌瘤是沒有症狀的。對於肌瘤不大(<5cm)，沒有症狀或症狀輕微，無需特殊處理，只需要定期(每3個月到1年不等，需要根據肌瘤的生長情況)行婦科檢查和/或超聲檢查即可。需要提醒的是：在絕經前，由於有雌激素的持續作用，子宮肌瘤是不會自然萎縮的，因此定期的檢查是必要的。對於未孕的患者，尤其需要作定期的檢查，以免對妊娠產生不利的影響。
藥物治療：目前治療子宮肌瘤無特效的藥物，現在所選用的藥物有GnRH-a、Ru486等藥物，這些藥物主要是用於在患者手術前控制肌瘤的大小或是患者近絕經期，用藥後肌瘤能略為縮小，減少手術的難度或是使得患者近入自然絕經期，避免手術。因為非根治性治療，在停藥後肌瘤會重新增大。
超聲治療：高強度聚焦超聲(High intensity focused ultrasound, HIFU)是一種近年來新開發的超聲治療方法，它通過聚焦將高能的超聲聚焦於治療區域，能在0.5秒內能迅速將目標區域組織溫度驟升至70℃以上，從而使得治療區域內細胞內的蛋白迅速出現凝固性壞死，產生治療的作用。治療的一個顯著的特點是其無創性，治療的副作用很少(僅有個別患者出現有面板的燙傷)。
這種治療方法由於其無創性，將是未來子宮肌瘤治療的一個新方向，對於既往只能觀察的肌瘤(譬如肌瘤1-5cm，尚不夠手術條件)，目前就可以考慮採取HIFU治療，使得患者能夠避免手術。HIFU治療主要適合於肌瘤不太大的肌瘤。
射頻治療：通過經陰道、經面板或經腹腔鏡下將射頻能量作用於子宮肌瘤，將肌瘤組織破壞。
動脈栓塞療法：是新近發展起來的一種治療方法，它是通過在股部插入一根導管到子宮動脈內，將一些栓塞劑(譬如明膠海綿)等灌注到子宮動脈內，將肌瘤的血供阻斷，使得肌瘤發生壞死。有關動脈栓塞療法治療子宮肌瘤的錄影片斷。
手術治療：
在以下的情況時採取手術治療的方案：
子宮整體增大大於如孕十週大小。
擬妊娠，子宮肌瘤直徑大於4釐米。
肌瘤短期內生長迅速，不能除外有惡變。
宮頸部位的肌瘤。
有不適症狀，影響患者的生活，如反覆大量陰道出血、貧血、尿頻、腹脹等等。
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