科室: 婦科 副主任醫師 李紅梅

  子宮異常出血、月經過多、月經稀少、月經週期不準、子宮肌瘤、子宮肉、避孕器移位、不孕症、習慣性流產、自然或人工流產後之追蹤檢查、異常超音波影像、長期下腹痛、人工受孕及試管嬰兒之術前評估等,都是施行子宮鏡檢查的適應症。

  子宮是胎兒的宮殿,子宮腔是胎兒要住十個月的房間,子宮腔正常才容易受孕。例如有一位不孕婦女,施行過人工受孕及試管嬰兒失敗後,以子宮鏡檢查,發現子宮腔內長了一個肌瘤,經醫師以手術型子宮鏡切除後,便自然懷孕了。

  另一位婦女生了第一胎後就不再懷孕,到處治療無效,以子宮鏡檢查,才發現子宮腔內有兩條以前剖腹產留下的縫線,有如裝了避孕器,難怪不孕,經醫師以手術型宮腔鏡切除後,也自然懷孕生子。所以,子宮鏡是治療不孕的利器,歐美不孕專家認為不孕患者都應做子宮鏡檢查。

  宮腔鏡檢查最好的時間應是月經剛結束至排卵前。

  宮腔鏡是對子宮腔內疾病進行診斷和治療的先進裝置,它能清晰地觀察到了宮腔內的各種改變,明確做出診斷。利用宮腔鏡技術可直接檢視子宮腔內病變,進行定位採集病變組織送檢,診斷準確、及時、全面、直觀,可早期發現癌症;輸卵管插管,檢查輸卵管通暢度,疏通輸卵管間質部阻塞,準確、有效;宮腔鏡手術切除子宮內膜,粘膜下肌瘤,內膜息肉,子宮縱隔,宮腔粘連和取出異物,療效好,不開腹,創傷小,出血少,痛苦輕,康復快。

  宮腔鏡診斷適應症:

  異常子宮出血;

  不孕症或反覆流產;

  子宮畸形;

  宮腔內異物;

  宮腔粘連的診斷;

  宮內節育器的診斷。

  宮腔鏡治療適應證:

  疏通輸卵管開口;

  選擇性輸卵管插管通液試驗;

  異物取出;

  宮腔鏡下注藥治療輸卵管妊娠。

  宮腔鏡手術適應症:

  子宮內膜切除術;

  子宮內膜息肉切除術;

  子宮肌瘤切除術 粘膜下肌瘤直徑小於7釐米,子宮肌壁間肌瘤向宮腔內突起,直徑約4―5釐米,宮頸肌瘤直徑小於3―4釐米。

  子宮縱隔切除術;

  子宮腔粘連分解術。

  尚無明確的絕對禁忌症,以下為相對禁忌症。

  1、陰道及盆腔感染。

  2、多量子宮出血。

  3、想繼續妊娠者。

  4、近期子宮穿孔。

  5、宮腔過度狹小或宮頸過硬,難以擴張者。

  6、生殖道急性亞急性炎症。

  7、嚴重心肝肺腎疾病。

  8、宮頸浸潤癌。

  9、生殖器結核未經抗癆治療。

  10、患者嚴重內科疾患,難以耐受膨宮操作者。

  11、生殖道結核,未經抗癆治療者。

  12、血液病無後續治療措施者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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