1、什麼是風溼病?
風溼性疾病泛指影響骨、關節及其周圍軟組織、如肌肉、滑囊、筋膜、韌帶、神經等的一組疾病。其病因是多種多樣的，可以是感染性、免疫性、代謝性、內分泌性，也可以是退行性、地理環境性、遺傳性或腫瘤性。風溼性疾病與老百姓所說的“風邪、溼邪、中風”等不是一個概念，更多的是與免疫因素密切相關的一大類疾病。
2、風溼病的危害有哪些?
風溼性疾病是一種很常見的慢性病、終身病，帶給患者身體及心理上的危害極大。美國風溼病學會將風溼病的危害總結為5D，即為殘疾―Disability、痛苦―Discomfort、死亡―Death、經濟損失―Dollar lost、藥物中毒-Drug toxicity。我國約有400萬至500萬類風溼關節炎患者，高達80％的患者在患病20年後出現殘疾，約1/3有工作能力的患者在發病後2年內喪失勞動能力，而強直性脊柱炎患者的平均退休年齡在39.4歲。所以，向全社會普及風溼病知識，幫助廣大患者樹立積極、規範的治療態度，減輕風溼患者的痛苦，是每個風溼免疫科醫務人員肩負的重任。
3、風溼性疾病常見的症狀是什麼?
根據調查，目前還有很多人對風溼性疾病不瞭解，那就一起學習一下風溼病常見的症狀吧!
(1)發熱是風溼病的常見症狀，可為低熱、中等度發熱、也可為高熱，往往可表現為不規則的發熱，一般無寒顫，抗生素無效，同時血沉快，如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、成人斯蒂爾病、脂膜炎等均可以發熱為首發症狀。
(2)疼痛是風溼病的主要症狀，也是導致功能障礙的重要原因。關節痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛往往是風溼病的主要表現，有時還伴有關節的腫脹。如類風溼關節炎常有對稱性的關節腫痛，手關節、腕關節尤為明顯;強直性脊柱炎有腰背痛、足跟痛、大腿根部疼痛;皮肌炎/多肌炎常有四肢肌肉的疼痛及無力。
(3)面板黏膜症狀：很多風溼性疾病常有面板黏膜的損害，如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、乾燥綜合徵可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、網狀青紫、面板潰瘍等。
(4)雷諾氏徵: 指(趾)端遇冷或情緒激動時出現發白，然後發紫、發紅或伴有指(趾)端的麻木、疼痛，嚴重的可有面板潰破，可見於硬皮病、類風溼關節炎、混合性結締組織病、系統性紅斑狼瘡。
(5)其他：如反覆雙眼發紅、視力下降、膿血鼻涕、耳廓腫痛、聽力下降、乏力、頭痛、頭暈、反覆暈厥、肢體發涼，不明原因的體重下降、找不到原因的肝功能異常等。
4、治療風溼性疾病常用藥物有哪些?
常用於治療風溼性疾病的藥物有非甾類抗炎藥(NSAID)，糖皮質激素、改善病情抗風溼藥、植物藥、生物製劑等。
(1)非甾類抗炎藥(NSAIDs):此類藥物的作用有解熱，消炎和鎮痛，而達到減輕炎症反應和目的。常用的有布洛芬，美洛昔康、吡羅昔康，萘普生、洛索洛芬鈉、塞來昔布、依託考昔等。主要的胃腸道不良反應、肝腎損害，避免同時使用2種及以上的該類藥物。
(2)糖皮質激素:這類藥物有較強的抗炎、抗過敏、免疫抑制作用，有較強和快速的消除炎症及炎症反應帶來的各種症狀，如發熱，關節腫脹和疼痛。臨床上應用的有短效，中效和長效等製劑。用法有口服，肌肉或關節腔內注射，靜脈注射，可根據病種、病情不同進行選擇。長期大量糖皮質激素需注意其副作用，包括掩蓋感染，骨質疏鬆，股骨頭壞死，糖尿病，消化性潰瘍，高血壓，精神異常等;且如停藥過快易產生病情反跳現象，故應注意根據病種和病情，調節使用藥物的種類和劑量。除重症患者外，原則上以小劑量，短療程為宜。
(3)改善病情的抗風溼藥物(DMARDs):又稱為慢作用抗風溼藥物。此類藥物的共性是起效比較慢，可以通過不同機制進行抗炎及免疫或免疫抑制作用，從而改善改善關節腫痛、僵直和減輕系統症狀，降低急性期反應蛋白，血沉，延緩關節、骨的破壞。DMARDs包括有氯喹、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環磷醯胺，青黴胺，金製劑，環孢素A及來氟米特等。
(4)生物製劑:目前可治療風溼性疾病的生物製劑主要有腫瘤壞死因子(TNF)-α拮抗劑、抗CD20單抗、白細胞介素(IL-l、IL-6)拮抗劑以及T細胞共刺激訊號抑制劑等。目前臨床上常用的腫瘤壞死因子(TNF)-α拮抗劑有依那西普(etanercept)、英夫利西單抗(infliXimab)、阿達木單抗(adalimumab)，IL-l拮抗劑有阿那白滯素，抗CD20單抗有利妥昔單抗。
(5)植物藥：常用於治療類風溼關節炎的植物藥有雷公藤、白芍總苷、青藤鹼。該類藥物主要不良反應有皮疹、脫髮、胃腸道反應、骨髓抑制、肝酶升高和血肌酐升高等。
(6)手術治療：如類風溼關節炎患者早期可作滑膜切除術，晚期可作關節置換術，或肌腱修復或轉移術。改善患者生活質量。
(7)其他：包括鎝-亞甲基二膦酸鹽(雲克)，可抑制前列腺素合成，抑制膠原酶的活性，防止軟骨分解和破壞，抑制破骨細胞，用於治療類風溼關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎、骨質疏鬆等。還有免疫吸附及血漿清除療法，可以清除血清中迴圈免疫複合物，用於ANCA相關性血管炎，狼瘡腎炎等;靜脈用丙種球蛋白可用於重症系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、血管炎患者。
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